mnoho faktorů, které vedou k diabetické nervové bolesti

Napsal Sari Harrar

Diabetické periferní neuropatie—DPN pro krátký—je diabetes-související poškození nervů, které sedí v blízkosti povrchu kůže. DPN obvykle postihuje nohy a ruce, ale může také poškodit nervy v pažích a nohou.

přibližně 50 procent lidí s diabetem typu 2 a 20% pacientů s diabetem typu 1 rozvíjí tento druh poškození nervů.,1 DPN může být velmi bolestivé – nebo způsobit necitlivost, takže máte malý pocit, zejména v nohou.

diabetická neuropatie se vyskytuje u dvou různých typů nervů blízko povrchu kůže. DPN může ovlivnit malé nervy, které chrání vaše tělo vysíláním signálů o bolestech a změnách teploty do mozku. Tento stav může také napadnout velké nervy, které detekují dotek, tlak a pomáhají vám udržet rovnováhu.2 Příznaky se liší pro každý typ neuropatie, ale většina lidí s DPN má poškození, ke kterému dochází u obou typů nervů.,

tato komplikace související s diabetem obvykle postihuje končetiny-nohy, ruce, nohy a paže—kde jsou nervová vlákna nejdelší a nejpočetnější.2

příčiny
odborníci stále přesně zkoumají, jak diabetes poškozuje a zabíjí tyto nervové buňky. „Příčiny zůstávají neznámé,“ 1 Podle zjištění sdílených v pozičním dokumentu vydaném Americkou asociací pro cukrovku (ADA).

Jedna věc je jistá: konvenční moudrost, že—vysoká hladina cukru v krvi je příčinou—diabetické periferní neuropatie je pouze část příběhu., Nový výzkum odhaluje mnohem větší obsazení viníků. Tyto jiné přispívající faktory mohou zahrnovat vysoké hladiny celkového cholesterolu, vysoké hladiny triglyceridů (určitého typu tuků v krvi), vysoký krevní tlak, obezita a kouření,3 podle široce citované Britské výzkumné studie, která sledoval 1,172 lidé s diabetem už sedm let.

hlavními hrozbami jsou:

  • obezita a vysoký triglycerid. Každý z těchto faktorů zdvojnásobil riziko vzniku DPN u lidí s diabetem na základě výsledků studie University of Utah 218 lidí s diabetem 2.typu.,4
  • Kouření zvyšuje riziko až o 42% říká, že Harvard Medical School přehled 38 studií na užívání tabáku a diabetické periferní neuropatie, která zahrnovala více než 5000 lidí.5
  • Vysoký krevní tlak, zvýšené riziko z 11% na 65% na základě shromážděných údajů o sledování více než 37.000 lidí s diabetem typu 2, pro až devět let;6 tyto závěry jsou k dispozici ve zprávě zveřejněné v časopise Medicína.,
  • Ve stejné studii,6 nízké hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu a vysoká hladina srdce-hrozí Ucpávání také zvýšila riziko pro diabetické periferní neuropatie až o 67%.

Co je za čísly? Podle recenze se objevují v Časopise Diabetes Research,7 metabolické změny spojené s diabetem a související zdravotní problémy, může dojít k poškození nervových buněk, zvýšení hladiny rogue kyslíkové molekuly, tzv. volné radikály, které napadají DNA uvnitř buněk, přepínání antioxidační sloučeniny, které normálně chrání buňky před volnými radikály a zvyšuje zánět.,

kromě toho, že nervová vlákna jsou mimořádně náchylné k poškození, protože drobné cévy oni se spoléhají na kyslík a živiny mohou být také poškozeny tím, vysoký krevní cukr, vysoký krevní tlak a nezdravé hladiny krevních tuků.8

problémy začínají překvapivě brzy. Ve studii University of Toronto 467 lidí ve věku 45 až 64 let měla asi polovina lidí s prediabetes nebo nově diagnostikovaným diabetem typu 2 časné známky periferní neuropatie.8 (Výzkumníci měřili, jak dobře nervy v nohou zjištěna bolest a vibrace a také se ptal na příznaky.,)

u osob s vyšší hladinou cukru v krvi bylo pravděpodobnější poškození nervů. U lidí s diabetem 1.typu, jejichž problémy s vysokou hladinou cukru v krvi jsou obvykle diagnostikovány velmi brzy, má asi 20% periferní neuropatie po 20 letech.3 vaše riziko může také vzrůst s věkem, ale i děti a mladí dospělí s diabetem typu 1 a typu 2 mají známky periferní neuropatie.

nervy se však poškodí, konečný výsledek je stejný: nejsou schopny přenášet zprávy tak, jak by měly do mozku, a ztrácejí schopnost pomoci vám cítit se a pohybovat se.,

dobrá zpráva? Pokud máte diabetes typu 1, typu 2 diabetes nebo prediabetes a ještě nemají poškození nervů, kontrole cukru v krvi a při dalších zdravých kroků může pomoci zabránit tomu, aby z děje. U lidí s diabetem typu 1 může těsná kontrola glukózy snížit riziko DPN o 78%; u osob s typem 2 může snížit riziko o 5-9%.9

proč je velký rozdíl v riziku neuropatie mezi pacienty s diabetem typu 1 a typu 2?,

Odborníci se domnívají, že proto, že lidé s diabetem typu 1 jsou diagnostikovány dříve v životě a poté, co jen s podmínkou, na krátkou dobu, tam je menší dobu, že jsou vystaveny vysoké hladiny cukru v krvi, a proto méně času pro cukr k poškození nervů.3

Stejně problematické, lidé, kteří jsou diagnostikovány s diabetem 2. typu často dochází k vysoké hladiny cukru v krvi let (přesto, poškození nervů, často začíná mnohem dříve, a to i v prediabetických fázi), což může znamenat spoustu poškození nervů v době diagnózy.,8

Tam jsou jiné faktory, které byste měli být vědomi, které mohly přispět ke zvýšenému riziku vzniku poškození periferních nervů, a její vývoj, včetně:

  • Nadváha a obezita
  • kouření
  • Vysoká celkového cholesterolu v krvi
  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoké hladiny triglyceridů

Právě teď, neexistuje žádný způsob, jak léčit poškození nervů, jakmile to nastane. Jistě, pokud již trpíte známkami poškození nervů, některé úpravy životního stylu mohou zpomalit progresi jakéhokoli dalšího poškození nervů.,

možná budete potřebovat léky k účinné kontrole bolesti.11 ve skutečnosti, papír ADA o poškození nervů uvádí, že neexistuje“ žádný přesvědčivý důkaz“, že kontrola hladiny cukru v krvi a zdravý životní styl mohou zmírnit bolest.1,11,12 ale mnozí odborníci silně obhajují udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou z mnoha důvodů, a může jen pomoci snížit neuropatii alespoň u některých lidí.

jedním z důvodů zaměření na dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi je to, že lidé, kteří zažívají hyperglykémii nebo vysoké „hroty cukru“, si mohou všimnout například zvýšeného nervového nepohodlí., A tady je vzrušující brzy důkazy, že pravidelné cvičení může skutečně pomoci regenerovat nervy poněkud u lidí s diabetem typu 2, kteří mají periferní neuropatie, se sídlem na University of Utah studie z 100 muže a ženy v jejich 50s a 60s.13

Zdroje

  1. Pop-Busui R, et al: Diabetická Neuropatie: stanovisko Americké Diabetologické Asociace. Péče O Cukrovku. 2017;40:136–154.
  2. Národní instituty diabetu a onemocnění zažívacího traktu a ledvin. Diabetická Neuropatie. K dispozici na www.niddk.nih.,gov / zdraví-informace / diabetes / přehled / prevence-problémy / nervy-poškození-diabetické-neuropatie. Přístup 5. Dubna 2017.
  3. Tesfaye s, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Mánes C, Ionescu-Tirgoviste C, Witte DR, Fuller JH. Eurodiab prospektivní komplikace studijní skupina. N Engl J Med. 2005;352(4):341-50.
  4. Smith, Gordon a et al. Obezita a hyperlipidémie jsou rizikovými faktory pro časného diabetika. Neuropatie. J Diabetes Komplikace. 2013;27(5):436–442.
  5. Clair C, et al. Účinek kouření cigaret na diabetickou periferní neuropatii: systematický přehled a metaanalýza., J Gen Stážista Med. 2015;30(8):1193–1203.
  6. Yang CP, et al. Kardiovaskulární Rizikové Faktory Zvyšují Riziko Diabetické Periferní Neuropatie u Pacientů s Diabetes Mellitus 2. Typu: Tchaj-wan Diabetes Studie. Lék. 2015; 94(42):e1783.
  7. Perez-Matos MC. et al. Lipidy: vhodný terapeutický cíl při diabetické neuropatii? Července 2017. K dispozici na adrese www.hindawi.com/journals/jdr/2017/6943851. přístup k 5. dubnu 2017.
  8. Lee CC, Perkins BA, Kayaniyil s, et al., Periferní neuropatie a nervová dysfunkce u jedinců s vysokým rizikem diabetu 2. typu: slib kohorty. Péče O Cukrovku. 2015;38(5):793-800
  9. Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R. kompenzace diabetu a diabetické neuropatie: poučení z nedávných velkých klinických studiích. Curr Diab Rep. 2014;14 (9):528.
  10. McMacken M, Shah s. rostlinná strava pro prevenci a léčbu diabetu 2.typu. J Geriatr Cardiol. 2017;14(5):342-354.
  11. Boulton AJ. Léčba symptomatické diabetické neuropatie. Diabetes Metab Res Rev. 2003; 19suppl 1: S16-21.
  12. Bunner AE, et al., Dietní intervence pro chronickou diabetickou neuropatii: randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Nutr Diabetes. 2015; 5(5): e158.
  13. Singleton John R.et al. Cvičení zvyšuje hustotu kožních nervů u diabetických pacientů bez neuropatie. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1:844–849.