jednou z nejvíce roztomilých postav anglické literatury je Tiny Tim, zmrzačený syn úředníka Ebenezera Scrooge, Bob Cratchit. Povaha mnohostranné a implicitně reverzibilní nemoci Tiny timové je však záhadou a otevřenou debatě a spekulacím., Z podrobnosti o původní rukopis a osm filmových verzí, je možné postavit diferenciální diagnózu za Tim je malého vzrůstu, asymetrické ochromující onemocnění, a občasné, zvláštní slabost, které by vedly k jeho smrti, pokud se neléčí, ve lhůtě 1 roku. Po strašidelných návštěvách, Scrooge slibuje, že finančně pomůže bojující rodině Cratchit, čímž zpřístupní nejlepší peníze na lékařskou péči., Z recenze pediatrie texty od roku 1830 do 1850, doporučený plán léčby by zahrnovala (1) obecná opatření, jako je země, vzduch a cvičení, a oleje z ryb, jako je treska a halibut (vitamin D), a (2) specifické ošetření tonikem (obsahující kombinace belladonna, opium, hydrogenuhličitan sodný, citronan sodný a chlorid draselný) s důrazem na zásady, a dlahování a osvěžující končetin., Takové ošetření s vitaminem D a alkalizaci s hydrogenuhličitan sodný a citronan sodný navrhnout věrohodné spekulace, že Tiny Tim měl renální tubulární acidóza (typ I), onemocnění, které je charakterizováno tím, poruchou růstu a pokud se neléčí, komplikované tím, osteomalacie s patologickými zlomeninami, hypokalemická svalová slabost a periodické ochrnutí, nefrokalcinóza vedoucí k selhání ledvin a smrti. Navrhuji, aby Tiny Tim měl distální renální tubulární acidózu (Typ I).