Polykání je složitý proces, který zahrnuje řadu nervů a svalů. Každý den průměrný člověk spolkne přibližně 600krát. Pravděpodobně ani nemyslíte na proces polykání, dokud to nebude obtížné (dysfagie) nebo nebude bolestivé (odynofagie).,
S poruchou polykání, můžete zaznamenat příznaky, jako jsou:

  • Dávení

  • Dušení

  • Kašel

  • Slintání

Existuje několik důvodů, své funkce polykání stává poruchou. Příčiny se mohou pohybovat od kosti nebo kusu jídla uvízlého v krku až po oslabení nebo zúžení jícnu. Mohou se jednat o neurologické poruchy. Častým důvodem dysfagie, zejména u starších dospělých, je zenkerův divertikulum (faryngální sáčky).

co je Zenkerovo divertikulum?,

zenkerův divertikl je benigní, vzácný stav, který může mít vliv na kvalitu vašeho života výrazně, protože to snižuje vaše schopnosti polykat jídlo a tekutiny. S touto podmínkou, můžete získat velký vak pod cricopharynx v horní části jícnu v důsledku cricopharyngeal svalové křeče (kontrakce způsobuje boule-na-krku nebo sevřený pocit).

Zenker divertikulum je nejčastější formou divertikulu jícnu, podle Národních ústavů zdraví, s 0,01 až 0.,11 procent uvedlo míru prevalence zaměřenou převážně na starší pacienty nebo pacienty středního věku.

Fáze polykání

Chcete-li zvážit, jak vzniká Zenker divertikulum, je důležité pochopit proces polykání. Existují tři fáze polykání dobrovolné i nedobrovolné. Tyto fáze zahrnují:
1. Ústní Fáze: Toto je dobrovolné fázi polykání a tlačí jídlo do zadní části úst.
2. Faryngální Fáze: toto je nedobrovolná fáze, kdy je vaše jídlo tlačeno dolů po krku ze zadní části úst.
3., Fáze jícnu: toto je nedobrovolná fáze, kdy je vaše jídlo tlačeno dolů do žaludku.
po zahájení dobrovolné polykání a přesunout jídlo do krku ze zadní části úst, zbývající část procesu probíhá automaticky a není tam žádný způsob, jak zastavit zbytek procesu.

aby vaše jídlo vstoupilo do jícnu z krku, musí být váš horní jícnový svěrač (UES) uvolněn. Váš svěrač se skládá z několika okolních svalů, které zahrnují hlavní sval cricopharyngeus (struktura horního jícnového svěrače)., Když se tento sval nedokáže uvolnit nebo je v něm porucha, vzniká zenkerův divertikulum. Tlak je aplikován na váš jícen a neumožňuje správné vniknutí jídla do krku (hltanu) do jícnu.
po požití se v krku zvyšuje tlak a vaše jídlo je tlačeno. Ale tento tlak v krku stoupá na vyšší úroveň, když polykáte kvůli neuspořádané aktivitě vašeho svalu cricopharyngeus. V průběhu času to způsobuje vyboulení v horní stěně jícnu.,

Protože váš zadní stěnou (zadní stěna) je nejslabší část, outpouching nss rozvíjí zde a dochází konkrétně ve vašem Killian trojúhelník (trojúhelníková plocha ve stěně krku) oblast, která není podpořena žádnou okolní svaly jícnu.

Příčiny Hltanu Váček / zenkerův Divertikl

To je věřil, že hlavní příčinou Zenker divertikl je těsnost nebo poruchy vašeho cricopharyngeal svalů, jak jste věku., Tento sval se nachází přímo pod úrovní hlasové schránky a jak již bylo zmíněno, musí se uvolnit, zatímco polykáte, aby vaše jídlo bylo tlačeno do jícnu. Když se nedokáže uvolnit, způsobuje mírné vyboulení zadní stěny hltanu.
váš krikofaryngeální sval může také selhat kvůli neurologickým zdravotním poruchám, jako je například mrtvice. Zastavěná tlak v dolní části krku způsobuje balonem od nejslabší část hltanu stěnu, která vede k zakončení k forma, která se může vyvinout několik centimetrů v průměru.,
v kombinaci tlaku, obstrukce a vypouklé, při opakované se opakující polykání, může nakonec vést k zenkerův divertikl a je to čím dál větší jako další jídlo je stisknuto do.

kdo dostane Zenker divertikulum?

tento stav je častější u mužů a severoevropských jedinců, kteří jsou ve věku 60 a 70 let, uvádí Cleveland Clinic Journal of Medicine. Sotva se někdy vyskytuje dříve, než vám bude 40 let a riziko, že se bude vyvíjet, se s věkem zvyšuje., Jste také obzvláště zranitelní vůči stavu, pokud máte v anamnéze neurologická onemocnění.
radiografická studie známá jako vlaštovka barya se často používá k diagnostice Zenkerova divertikula. Během této studie je obrys jícnu a krku odhalen polykáním radiopaktního tekutého barya. Jakmile je tato kapalina je požití, zenkerův divertikl je patrné na baryum vlaštovka na boční pohled.

Známky zenkerův Divertikl

Tento stav roste v průběhu času; proto příznaky se mohou postupně rozvíjet a zhoršovat., Možná nebudete schopni polykat vůbec, pokud se faryngální vak stane příliš velkým a ve vzácných případech může roztrhat jícen. Podle lékařského ředitele chrámového jícnového programu Philadelphia Temple University Hospital Michaela s. Smithe, MD, pokud k tomu dojde, budete potřebovat okamžitě lékařskou intervenci a mohli byste zemřít na těžkou infekci.
zenkerův divertikl příznaky mohou zahrnovat:

  • Potíže při polykání (dysfagie), často s pocitem knedlík v krku. Přibližně 90 procent lidí zažívá dysfagii.,

  • znovuobjevení požitého jídla (regurgitace) v ústech, když se jídlo uvízne v předsíni.

  • špatný dech (zápach z úst) v důsledku mikroorganismů trávících stagnující potraviny.

  • kašel způsobený regurgitovaným jídlem v dýchacích cestách.

  • hrudka v krku.

  • bolest .

  • infekce.

  • nedobrovolné bublavé zvuky při polykání.

  • krční jícnové pásy.

  • pneumonie způsobená aspirovaným jídlem ve průdušnice.

  • změny hlasu (chrapot).,

Regurgitace často stává v noci, když ležíte a může způsobit aspirační pneumonii nebo udušení. Může také způsobit plicní abscesy.
i když je to vzácné, 0,5 procenta pacientů s divertikulou může vyvinout spinocelulární karcinom. Jedná se o rakovinu způsobenou nekontrolovaným abnormálním růstem dlaždicových buněk. Protože je to vzácné, strach z rakoviny není dobrým důvodem k léčbě divertikuly chirurgicky.,
Další vzácné komplikace mohou zahrnovat:

  • Krvácení

  • Ulcerace

  • bradykardie

Pokud máte mírné příznaky a menší funkční omezení, může vám být poučeni, aby se dívat a čekat, přístup první. Můžete se poradit, jak jíst nevýraznou stravu a menší množství jídla. Dalšími způsoby, jak zvládnout příznaky, je pečlivě žvýkat, pít vodu s jídlem, sedět při polykání a udržet hlavu zvýšenou. Váš lékař může zvážit chirurgické možnosti v závislosti na umístění a pokud máte závažnější případ.,

Zpracování zenkerův divertikl

jediná léčba, léčit zenkerův divertikl je chirurgický zákrok, který zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života. V současné době, nejsou tam žádné léky, přesto, že se považuje stav, a pokud necháte stav neléčí, budete mít i nadále potíže s polykáním, které mohou způsobit podvýživa, ztráta hmotnosti nebo zápal plic jako jídlo vstoupí do vašeho plíce z vaku. Tento stav může být dokonce život ohrožující, i když je to neobvyklé.,

Pokud jste vykazující některý z výše uvedených příznaků nebo se domníváte, máte podmínku, domluvte si schůzku na Houston ENT & Alergie na jedné z našich 12 míst co nejdříve, aby se posadili na konzultaci, vyšetření a probrat svůj průběh léčby.