tupá bolest hlavy je běžné, a většina pacientů pociťuje značné bolesti krku a ztuhlost po Chiari dekomprese., Bolest krku je způsobena chirurgickým zvýšením svalů ze zadní části páteře a může trvat několik týdnů (nebo dokonce déle), než se usadí. Léky proti bolesti budou objednány. Může se také objevit nevolnost a zvracení, které budou léčeny léky.
řez bude pokryt obvazem a někdy krepovým obvazem. Rána se obvykle kontroluje, čistí a opravuje 3 nebo 4 dny po operaci. Sponky jsou obvykle odstraněny 7 nebo 8 dní po operaci. Rána musí být udržována v suchu po dobu prvních 2 týdnů po operaci.,
intravenózní tekutiny budou objednány během období časného zotavení a budou pokračovat, dokud nebudete úplně vzhůru a nebudete tolerovat přiměřené množství tekutiny ústy.
emoční změny
operace mozku je obecně poměrně stresující, a to jak fyzicky, tak psychologicky. Je běžné, že se několik dní po operaci cítíte odradeni a unaveni. Toto emocionální zklamání nesmí být dovoleno bránit pozitivnímu postoji nezbytnému pro zotavení a návratu k poměrně normální činnosti.,
vypouštění
množství času stráveného v nemocnici se může u každého pacienta lišit, ale obvykle je 3-5 dní.
co se stane poté, co jsem propuštěn z nemocnice?
Pokud po operaci zůstane významný předoperační neurologický deficit, je často nutné období rehabilitace k maximalizaci vašeho zlepšení. V opačném případě budete pravděpodobně propuštěni domů. Drtivá většina pacientů podstupujících dekompresi Chiari je schopna být propuštěna přímo domů.
Váš praktický lékař by měl zkontrolovat vaše rány 4 dny po propuštění., Poradíme vám, kdy máte své odstraní sponky na vašeho PRAKTICKÉHO lékaře, ordinaci nebo Přesnost Neurochirurgie zdravotní Sestra Praxe (to je obvykle 7-8 dní po operaci). Neměli byste podepisovat ani svědčit o žádných právních dokumentech, dokud vás váš praktický lékař neuvidí. Budete to muset vzít snadno po dobu 6-8 týdnů.
měli byste se každý den snažit dělat asi hodinu jemného cvičení, jako je chůze. Váš neurochirurg vás přezkoumá po 6-8 týdnech. Neměli byste řídit motorové vozidlo, provozovat těžké stroje nebo se vrátit do práce, dokud vám neurochirurg nedá pokračovat.,
jaké sledování je nutné?
váš neurochirurg vás zkontroluje 7-8 týdnů po propuštění, ale pokud se vyskytnou nějaké problémy, uvidí vás dříve. Během této doby budete muset často vidět svého praktického lékaře, aby vaše rána mohla být sledována kvůli známkám infekce a vaše léky lze upravit.
před návratem k neurochirurgovi může být uspořádáno CT vyšetření nebo MRI. Mohou být také organizovány krevní testy. To bude záviset na vašich konkrétních okolnostech.
měli byste zůstat v kontaktu s přesnou neurochirurgií registrovanou zdravotní sestrou a předávat jí jakékoli obavy.,
jaké jsou mé pokyny pro vypouštění po dekompresi CHIARI?
váš neurochirurg a / nebo sestra registrovaná v přesné neurochirurgii vám poskytnou konkrétní rady, které je třeba dodržovat.
doporučujeme vám nastavit flexibilní plán pro vaše zotavení a měli byste pracovat pomalu a vytrvale, abyste zvýšili svou fyzickou a duševní toleranci.
během prvního týdne doma byste měli relaxovat a jen se pohybovat podle libosti. Zvedání čehokoli nad 2-3kg se nedoporučuje během prvních dvou nebo tří měsíců.,
váš obvaz se změní několik dní po operaci a může být odstraněn o týden později. Jakmile obvaz již není vyžadován, můžete nosit čistý klobouk nebo šátek, dokud vaše vlasy znovu nevyrostou. Sponky jsou obvykle odstraněny po 7-8 dnech po operaci.
můžete sprchovat a jemně umýt vlasy šamponem, ale měli byste udržet ránu suchou po dobu prvních 2 týdnů po operaci. Nejlepší způsob, jak to udělat, je nosit sprchovou čepici. Vyhnout vlasové přípravky, jako jsou pěny nebo gely, stejně jako barvy na vlasy a trvalé ondulaci po dobu nejméně 2 měsíců po operaci.,
chůze je nejlepší cvičení po operaci mozku. Zahajte pěší program svůj druhý týden domů a zvyšte čas a vzdálenost, jak každý týden prochází. Zaměřte se na 1-2 hodiny denně na rovnou půdu po dvou měsících.
měli byste se vyhnout jízdě na kole nebo běhu po dobu nejméně dvou měsíců. Další aktivity by měly být projednány s neurochirurg nebo přesné neurochirurgie registrovaná sestra.
sexuální aktivitu můžete obnovit, když se budete cítit pohodlně, ale to by nemělo být příliš energické pro první měsíc nebo tak po operaci.,
řízení by mělo být projednáno s vaším neurochirurgem, protože tyto pokyny se liší od stavu k stavu, stejně jako od pacienta k pacientovi.
co je „normální“ po dekompresi CHIARI?
následující jsou běžné problémy, se kterými se setkávají mnoho pacientů, a obvykle neznamená nic vážného, je špatně:
- bolesti Hlavy: tyto jsou obvykle přítomny denně do určité míry, a může přetrvávat po řadu týdnů. Změní se jejich umístění, charakter a závažnost, jak se kosti léčí a regenerují nervy pokožky hlavy.,
- bolest krku: toto je nejčastější a otravný příznak po dekompresi Chiari. Obvykle reaguje na protizánětlivé léky a malé dávky svalových relaxancií a má tendenci se časem usadit. Některá jemná fyzioterapie, která začíná 4-6 týdnů po operaci, může být prospěšná.
- necitlivost: to je běžné a vzniká proto, že kožní nervy byly řezány. Oblast necitlivosti obvykle klesá v průběhu týdnů až měsíců, ale někdy nezmizí úplně.koncentrace
- : toto je obvykle narušeno týdny až měsíce po kraniotomii., Je běžné najít potíže se zaměřením na úkoly, možná budete muset znovu přečíst informace, abyste je mohli zachovat. Tyto příznaky mají tendenci se časem zlepšovat.
- emoční nestabilita( labilita): můžete zaznamenat podrážděnost, depresi, plačící kouzla, úzkost a citlivost na hluk nebo lidi na přeplněných místech. Snažte se relaxovat a brát to s nadhledem. Trávit více tichého času. Pokud máte velké problémy s těmito příznaky, a nemůže uvolnit, zavolejte nám a my zajistíme pro vás vidět, Klinický Psycholog přijímat některé strategie, aby tak učinily.,
- únava a únava: jsou velmi časté a postupně se zlepšují. Jakmile zahájíte pravidelný pěší program, začnete cítit více energie.
je běžné, že trvá až 3 měsíce, než se znovu budete cítit „dobře“. Během dne si odpočiňte a jíst zdravé potraviny. Během této doby nepijte více než malé množství alkoholu. Vstávejte v pravidelném čase a získejte spoustu spánku. Vaše vnitřní hodiny by byly během vaší hospitalizace vážně vyšinuté a návrat do normálu trvá nějakou dobu.,
co byste měli oznámit neurochirurgovi nebo přesné neurochirurgii registrované zdravotní sestra po operaci?,(vysoká teplota) nebo zimnice
JAKÉ JSOU NÁKLADY NA OPERACI?,
soukromí pacienti podstupující operaci budou mít obecně nějaké výdaje mimo kapsy.
bude vydána citace pro operaci, nicméně je to pouze odhad. Konečná účtovaná částka se může lišit v závislosti na provedeném postupu, operativních zjištěních, technických otázkách atd. Pacientům se doporučuje konzultovat se svým soukromým poskytovatelem zdravotního pojištění a Medicare, aby zjistili rozsah výdajů mimo kapsy.
samostatné účty budou poskytovány anesteziologem a někdy asistentem a mohou se účtovat nadměrné poplatky za nemocniční lůžko., Zdravotní výdaje mohou být daňově uznatelné (měli byste se zeptat svého účetního).
měli byste plně pochopit náklady spojené s chirurgickým zákrokem, než budete pokračovat, a měli byste diskutovat o jakýchkoli dotazech se svým chirurgem.
jaký je proces souhlasu?
před operací budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu. Tento formulář potvrzuje, že chápete všechny možnosti léčby, stejně jako rizika a potenciální přínosy operace. Pokud si nejste jisti, měli byste požádat o další informace a formulář podepsat pouze tehdy, když jste zcela spokojeni.,
další Často kladené otázky týkající se operace mozku
-
co se stane v době vašeho přijetí?
pacienti jsou obvykle přijímáni do nemocnice buď den předtím, nebo ráno po operaci. V situacích, kdy je zapotřebí řada vyšetření (skenování atd.) nebo konzultací, můžete být přijati několik dní před operací. Při přijetí vás posoudí lékař a zdravotní sestra. Krevní testy a někdy EKG se provádí, abyste se ujistili, že jste vhodní pro operaci. V určité fázi před operací se také setkáte s anesteziologem.,
-
bylo mi řečeno, že budu potřebovat stealth nebo Brainlab Scan. Co to je?
neurochirurgové často používají stealth scan, aby jim pomohli určit přesné umístění nádoru, krevní sraženiny nebo specifické oblasti v mozku. Díky tomu je vaše operace bezpečnější.
buď den před nebo ráno po operaci podstoupíte vyšetření mozku, buď CT nebo MRI. Tato informace je načten do počítače v operačním sále s cílem vytvořit přesný trojrozměrný obraz vaší hlavy a mozku, které mohou být úzce spojeny s vaše skutečné mozku během operace.,
malé kulaté povrchové značky zvané „fiducials“ jsou přilepené na čelo a pokožku hlavy. Bude nutné oholit malé množství vlasů, aby se zajistilo, že fiduciály budou mít správný kontakt s kůží a nespadnou. Značky zůstávají na místě až do operace, kde jsou „vidět“ počítačem. Je důležité, abyste si před operací nevybrali fiduciály nebo si neumyli vlasy, protože pravděpodobně spadnou.
-
jak dlouho bude operace trvat?
operace obvykle trvá 1-2 hodiny. Přesný čas závisí na řadě technických faktorů., Obvykle budete v zotavovací místnosti asi hodinu poté, co se probudíte, a celkově budete mimo oddělení po dobu nejméně několika hodin.
-
jak dostat svůj život zpět na „normální“ po operaci?
vlasy si můžete jemně umýt asi dva týdny po operaci. Doporučuje se, abyste k tomu použili jemný šampon. Doporučuje se, abyste se vyhnuli barvivům na vlasy a permám po dobu několika měsíců, protože mohou dráždit řez.,
doporučuje se vyhnout se létání po dobu nejméně dvou týdnů po operaci, vzhledem k možnosti, že změny tlaku v kabině mohou způsobit problémy, pokud máte po operaci v hlavě nějaký vzduch. Před letem musíte získat clearance od neurochirurga.
můžete obnovit lehkou práci kolem domu a jemný cvičební program, jakmile se budete cítit fit. Jak rychle se můžete vrátit do práce, bude záviset na povaze vaší práce a je nejlepší o tom diskutovat se svým neurochirurgem.
je bezpečné pokračovat v sexuálních aktivitách, jakmile se budete cítit schopni.,
Pití malého množství alkoholu je bezpečné, ale může být náchylnější na mysli-měnit účinky alkoholu po operaci mozku, a to je doporučeno, že budete mít pouze jeden nebo dva standardní nápoje denně pro prvních pár měsíců po operaci.
jaká je prognóza?
hlavním cílem operace je zabránit pokračujícímu zhoršení.
u většiny pacientů (přibližně 80%) dochází po operaci k významnému zlepšení bolesti hlavy a/nebo bolesti krku.