cervikální plexus je síť nervových vláken, která dodává inervaci některým strukturám v krku a kufru.

Nachází se v zadním trojúhelníku krku, v polovině sternocleidomastoidního svalu a uvnitř prevertebrální vrstvy cervikální fascie. Plexus je tvořen předním rami (divizí) cervikálních míšních nervů C1-C4.

v tomto článku se podíváme na anatomii cervikálního plexu – jeho větve, funkce a klinické korelace.,

míšní nervy

míšní nervy C1-C4 tvoří základ cervikálního plexu.

na každé úrovni obratlů párové míšní nervy opouštějí míchu přes intervertebrální foraminu páteře.

každý nerv se pak rozdělí na přední a zadní nervová vlákna. Krční plexus začíná jako přední vlákna míšních nervů C1, C2, C3 a C4.

tato vlákna se vzájemně kombinují a vytvářejí větve cervikálního plexu.

Obr 1.0-odtok míchy na každé úrovni obratlů.,

větve cervikálního plexu

cervikální plexus vede k mnoha větvím, které dodávají struktury v hlavě a krku. Mohou být široce rozděleny do dvou skupin – svalové větve a smyslové větve.

nyní budeme tyto větve podrobněji zkoumat.

svalové větve

svalové větve cervikálního plexu jsou umístěny hluboko do smyslových větví. Dodávají některé svaly krku, zad a bránice.,

po vzniku cervikálního plexu mají svalové větve tendenci cestovat zpočátku v anteromediálním směru. To je na rozdíl od kožních větví, které cestují posteriorně.

Frenický nerv

frenický nerv vzniká z předního rami C3-C5. Poskytuje motorickou inervaci membrány.

po vzniku cervikálního plexu se nerv pohybuje po povrchu předního skalenového svalu a vstupuje do hrudníku. V hrudní dutině nerv sestupuje dopředu do kořene plic, aby dosáhl bránice.,

dobrá paměťová pomůcka pro kořeny frenického nervu je C3, 4, 5 udržuje membránu naživu.

Nervy Geniohyoid a Thyrohyroid

C1 míšního nervu vyvolává nervy na geniohyoid (pohyby jazylky anteriorně a nahoru, rozšiřuje dýchací cesty) a thyrohyoid (který potlačuje jazylka a zvyšuje hrtanu).

tyto nervy cestují s hypoglossálním nervem, aby dosáhly příslušných svalů.

Ansa Cervicalis

ANSA cervicalis je smyčka nervů tvořená nervovými kořeny C1-C3., To dává čtyři svalové větve:

  • Vynikající břicho omohyoid svalů
  • Nižší břicho omohyoid svalů
  • Sternohyoid
  • Sternothyroid

Tyto svaly (infrahyoids) jednat tak, aby sešlápněte jazylka; důležitou funkci pro polykání a řeči.,

Další Svalové Větve

Několik dalších drobných větví vznikají z nervových kořenů dodávat svaly krku a zad:

  • C1-C2: Rectus capitis anterior a lateralis
  • C1-C3: Longus capitis
  • C2-C3: Bal svaly a svalstvo
  • C3-C4: Zdvihač lopatek, trapezius a scalenus medius

střední a scalenus anterior svaly také přijímat inervace přímo z krční pleteně.,

smyslové větve

kožní větve cervikálního plexu dodávají kůži krku, horního hrudníku, pokožky hlavy a ucha. Všechny tyto nervy vstupují do kůže uprostřed zadního okraje sternocleidomastoidu. Tato oblast je známá jako nervový bod krku (Erbův bod) a je využívána při provádění nervového bloku cervikálního plexu.

větší aurikulární nerv

větší aurikulární nerv je tvořen vlákny z kořenů C2 a C3. Poskytuje pocit vnějšímu uchu a kůži nad příušní žlázou. Je to největší vzestupná větev plexu.,

nervu také komunikuje s ušní větve bloudivého nervu a zadní ušní větev lícního nervu (který inervuje některé malé svaly kolem ucha).

příčný cervikální nerv

příčný cervikální nerv je také tvořen vlákny z C2 a C3. Křivky kolem zadní aspekt svalstvo, a dodává pocit na přední části krku. Nerv pak prorazí hluboké krční fascie a pak dává větve, které projdou dokonale a ještě zajisti, aby zásobují anterolaterální kůže na krku a horní části hrudní kosti.,

menší okcipitální nerv

menší okcipitální nerv je odvozen od kořene C2, s příspěvkem od C3 u některých jedinců. Dodává kožní pocit posterosuperiorní pokožce hlavy a běžně komunikuje se zadní větví většího ušního nervu.

Po jeho vzniku, nervové křivky kolem příslušenství nerv a přechází dokonale, blízko k zadní hranici svalstvo.

supraklavikulární nervy

supraklavikulární nervy jsou skupinou nervů tvořených z kořenů C3 a C4.,

vznikají z za zadní hranici svalstvo, a poskytnout pocit na kůži nad supraklavikulární fossa a horní hrudní oblasti a sternoklavikulárního kloubu.

Klinický Význam – Krční Plexus Blok

V krční plexus blok se používá k poskytnutí regionální anestezie, obvykle pro chirurgii v oblasti krku – jako karotická endarterektomie, operace štítné žlázy a krčních lymfatických uzlin excize.,

anesteziolog vloží jehlu obsahující lokální anestetikum, uprostřed zadní hranici svalstvo (nerv místě krku). Poté pokračují v injekci třikrát ve ventilátoru, jako je móda, s jehlou směřující kraniálně, kaudálně a pak dopředu.

Poznámka: tento postup může také ovlivnit bráničního nervu, to je obvykle neprovádí na ty s co-existující srdeční nebo respirační onemocnění.