Obsah

Co je mentální bulimie?

bulimie nervosa je typ poruchy příjmu potravy, která se stále častěji vyskytuje po celém světě. Podle kritérií DSM-51americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání.: DSM 5. Virginie: Americká Psychiatrická Asociace; 2013.,, obdrží diagnózu mentální bulimie člověk musí displej:

  1. Opakující se epizody přejídání, které se vyznačují obě následující:
    1. Stravování v diskrétní časové období (2 hodiny), což je množství potravin, které je větší, než by většina lidí jíst v podobné době a za podobných okolností.
    2. pocit ztráty kontroly nad jídlem během této epizody, tj. pocit, že člověk nemůže přestat jíst nebo kontrolovat, kolik nebo co jíst.,
  2. opakující se nevhodné kompenzační chování, aby se zabránilo přírůstku hmotnosti, jako je samo-indukované zvracení, zneužívání laxativ, diuretik, hladovění nebo kompulzivní cvičení.
  3. tyto chování se vyskytují v průměru nejméně jednou týdně po dobu tří měsíců.
  4. pokud jde o hmotnost a tvar jako ústřední pro vlastní hodnotu (tj. „nadhodnocení tvaru / hmotnosti“).
  5. porucha se nevyskytuje výhradně během epizod mentální anorexie.

bulimie nervosa je spojena s celou řadou negativních fyzických, psychologických a sociálních výsledků., V tomto článku poskytnu komplexní přehled o tom, jaký vliv má bulimie nervosa na fungování člověka.

Fyzické Účinky Přejídání

Účinky na žaludek

Lidé, kteří flámu jíst, konzumovat hodně jídla v krátkém čase.

a Proto, v některých případech účinky přejídání na břiše může být intenzivní a bolestivé a může zanechat člověk pocit, breathless2Fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013..,

v extrémních a vzácných případech se žaludek může skutečně natáhnout natolik, že se slzí3agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. Multicentrické srovnání kognitivně-behaviorální terapie a interpersonální psychoterapie pro bulimii nervosa. Archivy obecné psychiatrie 2000; 57(5): 459-66..

Pokud k tomu dojde, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

účinky na tělesnou hmotnost

dlouhodobé přejídání je spojeno s přibýváním na hmotnosti4wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM. Psychologická léčba poruch příjmu potravy. Americký Psycholog 2007; 62: 199-216..,

i když lidé s bulimií zvratky záměrně kompenzovat přebytek kalorií spotřebované, tento způsob kontroly hmotnosti pouze vyloučí asi 50% kalorií consumed5Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, B. Bolton Množství kalorií zachovány i po přejídání a zvracení. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969..

opakovaný cyklus omezení a přejídání znamená, že tělesná hmotnost bude neustále kolísat u lidí s bulimií nervosa.,

Fyzické Účinky Self-přiměl Zvracení

  • Zubní důsledky: Opakované zvracení narušuje zubní sklovinu na povrchu vnitřní přední teeth6Mehler PS. Zdravotní komplikace bulimie nervosa a jejich léčby. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. Jiné abnormality v dutině ústní patří snížení slinné tok, zubní přecitlivělost, zubní kaz, a xerostomie (sucho v ústech)7Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Onemocnění dásní je také běžné po delším samo-indukovaném zvracení8westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..
  • poškození krku: samo-indukované zvracení stimuluje gag reflex s významným stupněm síly. Zranění a infekce na zadní straně krku je běžné9mehler PS. Zdravotní komplikace bulimie nervosa a jejich léčby. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. Chronická bolest v krku je také typická.,
  • poškození jícnu: prodloužené zvracení může roztrhat stěnu jícnu a způsobit významné krvácení10fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013.. Jedná se o lékařskou pohotovost a je třeba vyhledat pomoc.
  • dehydratace a nerovnováha elektrolytů: opakované zvracení vyplavuje velkou část tělesných tekutin a může způsobit těžkou dehydrataci. Může také způsobit těžké vyčerpání hladin draslíku a sodíku11westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Příznaky dehydratace a nerovnováha elektrolytů patří:
    • Nepravidelný srdeční tep
    • Extrémní žízeň
    • Závratě
    • Oteklé ruce a nohy
    • Letargie
    • Smrt

Fyzické Účinky Projímadlo a Diuretikum Použití

Obě tyto kompenzační chování může také způsobit dehydrataci a elektrolytové imbalance12Mehler PS, Rylander M. mentální Bulimie–zdravotní komplikace. Journal of eating disorders 2015; 3(1): 12..

v extrémních případech může dlouhodobé a extrémní laxativní použití trvale poškodit střeva13mehler PS., Zdravotní komplikace bulimie nervosa a jejich léčby. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104..

diuretikum může také způsobit svalové křeče, bolesti hlavy a časté močení14westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..

Psychologické Účinky

psychické důsledky mentální bulimie jsou hluboké, vysilující a může významný dopad na fungování těchto postižených poruchou., Běžné psychologické účinky bulimie patří:

  • Deprese: ~60% u mentální bulimie rovněž mít klinicky významný depression15Godart N, Radon L, Curt F, et al. Poruchy nálady u pacientů s poruchou příjmu potravy: Prevalence a chronologie nástupu. Žurnál afektivních poruch 2015; 185: 115-22.. Ve skutečnosti časný výzkum ukázal, že závažnost depresivních příznaků u pacientů s bulimií nervosa je srovnatelná s příznaky s depresivní poruchou!16Cooper PJ, Fairburn CG. Depresivní příznaky bulimie nervosa., Britský žurnál psychiatrie 1986; 148(3): 268-74.. Vztah mezi bulimia nervosa a deprese je obousměrný – to znamená, že oba mají tendenci způsobit nebo ovlivnit každý other17Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. systematický přehled a meta‐analýza na podélné vztah mezi jídlem patologie a deprese. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 2016..
  • úzkost: ~65% lidí s bulimií nervosa má také klinicky významnou úzkostnou poruchu18kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters k., Komorbidita úzkostných poruch s anorexií a bulimií nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.. Nejčastějšími komorbidními úzkostnými poruchami jsou obsedantně-kompulzivní porucha a sociální fobie. Komorbidní úzkostné příznaky se obvykle zesilují v situacích, které zahrnují jídlo(např. To může vysvětlit, proč se někteří lidé s bulimií nervosa izolují. 19fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013..,
  • zneužívání alkoholu a návykových látek: zneužívání alkoholu nebo drog je běžné chování u téměř 70% lidí s bulimií nervosa20Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD a kol. Prevalence užívání alkoholu a jiných látek u pacientů s poruchami příjmu potravy. European Eating Disorders Review 2015; 23(6): 531-6.. Lidé s bulimií mají obvykle špatné emoce nařízení strategie, tak se často uchylují k drogám a alkoholu (kromě jídla), jako prostředek vyrovnat se s negativními situacemi., Zničující a zdánlivě chronické příznaky bulimie nervosa mohou vštípit pocit beznaděje, nutit lidi, aby se uchýlili k alkoholu nebo drogám.
  • nízká sebeúcta: všudypřítomný negativní pohled na sebe je příčinou i důsledkem bulimie nervosa. Způsobuje poruchu, protože povzbuzuje lidi, aby dosáhli v ceněné oblasti hmotnosti a tvaru (základní psychopatologie bulimie nervosa)21FAIRBURN CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013.., A je to důsledek poruchy, protože opakované dietní poruchy, které způsobují nadměrné stravování, nutí lidi být extrémně sebekritičtí. Zajímavé je, self-esteem deficity v mentální bulimie může být dokonce nižší než sebevědomí deficity pozorované u lidí s depresivní nebo úzkostnou poruchou 22Silverstone PH, Salsali M. Low self-esteem a psychiatrických pacientů: Část I–vztah mezi nízkým sebevědomím a psychiatrické diagnózy. Anály Všeobecné nemocniční psychiatrie 2003; 2: 2..,

sociální účinky

sociální účinky bulimie nervosa jsou také poměrně významné. Ve skutečnosti, mnoho psychologické léčby bulimie cílem je zvrátit tyto negativní sociální účinky, s vírou, že podpora zdravějších sociální dovednosti se nepřímo řeší základní příznaky mentální bulimie.

Některé důležité sociální účinky zahrnují:

  • Vztah členění: To je velmi běžné, že lidé s bulimií zničit vztahy, které mají s významným ostatní. Důvody jsou složité., Nicméně, to může mít co dělat s faktem, že tito lidé (), mají tendenci se izolovat s cílem dosáhnout v jejich hodnotě domény, hmotnosti a tvaru, a (b) jsou utajené a bude jít do krajnosti, aby se skrýt jejich behaviours23Fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013..
  • srovnání: lidé s bulimií nervosa se budou pravidelně porovnávat s ostatními., Srovnání jsou nespravedlivé; lidé s bulimií bude silně zkoumat sami na entou, zatímco současně dělat velmi povrchní hodnocení jiné osoby, s nimiž jsou ve srovnání s 24Fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013.. Časté porovnávání může způsobit, že se lidé cítí dolů, osamělý, izolovaný, a bezcenné.
  • problémy s intimitou: problémy s intimitou jsou hlavním vedlejším účinkem bulimie nervosa., Mnoho romantických partnerů a manželů uvádí, že se cítí na druhém místě poruchy příjmu potravy a emocionálně a fyzicky vzdáleni od svého partnera. Nízké tělesné hmotnosti, fyzické komplikace, a hormonální nerovnováha může snížit ženské libido, což může vysvětlovat, proč ženy s bulimií se zabránilo sexuální intercourse25Pruitt NA, Kappius ZNOVU, Oorman PW. Bulimie a strach z intimity. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.. Mezi další charakteristiky poruchy, které mají přímý vliv na romantickou intimitu, patří nízká sebeúcta, zkreslení obrazu těla a hanba.,

Závěr

Jak je zdůrazněno v tomto článku, důsledky – a to jak fyzické, psychické, a sociální – bulimie jsou hluboké a vzít si obrovskou daň na fungování těchto ovlivněny poruchou.

mnoho z těchto důsledků lze zvrátit, pokud je porucha adekvátně léčena. Existuje celá řada léčebných postupů založených na důkazech pro bulimii nervosa, včetně kognitivně-behaviorální terapie, interpersonální psychoterapie a rodinné terapie.

doporučuje se, abyste vyhledali zdroje, abyste se dostali pod kontrolu nad touto poruchou., Lze zakoupit různé svépomocné knihy. Nebo vyhledejte odborné poradenství od vyškoleného odborníka na duševní zdraví.

informace a Rady Break Binge Eating jsou vyvíjeny a spravovány v přísném rámci založeném na důkazech. Tento obsah byl napsán a přezkoumán Dr. Jake Linardon, PhD, výzkumný pracovník a přednášející psychologie na Deakin University, Melbourne Austrálie.

Odkazy

1 Americké Psychiatrické Asociace., Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání.: DSM 5. Virginie: Americká Psychiatrická Asociace; 2013.
2, 10, 19, 21, 23, 24 Fairburn CG. Překonání přejídání. Londýn, Velká Británie: Guilford Press 2013.
3 Agras WS, Walsh t, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. Multicentrické srovnání kognitivně-behaviorální terapie a interpersonální psychoterapie pro bulimii nervosa. Archivy obecné psychiatrie 2000; 57(5): 459-66.
4 Wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM., Psychologická léčba poruch příjmu potravy. Americký Psycholog 2007; 62: 199-216.
5 Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, B. Bolton Množství kalorií zachovány i po přejídání a zvracení. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969.
6, 9, 13 Mehler PS. Zdravotní komplikace bulimie nervosa a jejich léčby. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.
7, 8, 11, 14 Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie., American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.
12 Mehler PS, Rylander m. bulimie Nervosa-zdravotní komplikace. Journal of eating disorders 2015; 3(1): 12.
15 Godart N, Radon L, Curt F, et al. Poruchy nálady u pacientů s poruchou příjmu potravy: Prevalence a chronologie nástupu. Žurnál afektivních poruch 2015; 185: 115-22.
16 Cooper PJ, Fairburn CG. Depresivní příznaky bulimie nervosa. Britský žurnál psychiatrie 1986; 148(3): 268-74.,
17 Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug i.systematický přehled a metaanalýza o podélném vztahu mezi patologií stravování a depresí. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 2016.
18 Kaye WH, Bulík CM, Thornton L, Barbarich N, Mistři K. Komorbidita úzkostných poruch s anorexie a bulimie. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.
20 Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Prevalence užívání alkoholu a jiných látek u pacientů s poruchami příjmu potravy., European Eating Disorders Review 2015; 23(6): 531-6.
22 Silverstone PH, Salsali m.nízká sebeúcta a psychiatričtí pacienti: Část I-vztah mezi nízkou sebeúctou a psychiatrickou diagnózou. Anály Všeobecné nemocniční psychiatrie 2003; 2: 2.
25 Pruitt na, Kappius RE, Oorman PW. Bulimie a strach z intimity. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.