i když bolesti hlavy charakteru v našem případě je to podobné, sinus bolesti hlavy, myslíme si, že náš pacient neodpovídá revidované 2004 IHS diagnostická kritéria „bolest Hlavy přisuzovali k Rinosinusitida“, protože dvě důležité otázky.,
za Prvé, podle těchto kritérií, je třeba mít klinické důkazy včetně purulence v nosní dutině, nosní obstrukce, hyposmie/anosmie a/nebo horečka, vyvíjí současně s nástupem nebo akutní exacerbace akutní nebo akutní-chronická rinosinusitida ve vedlejší diagnóza „sinus bolest hlavy“. Toto kritérium však nemusí být platné pro izolované sphenoidní sinusové onemocnění, protože nosní příznaky chybí a jediným hlavním příznakem je bolest hlavy., Nemohli jsme najít žádné klinické náznaky připomínající sinus patologie pouze projevující se jako bolest hlavy bez rhinological příznaky v našem případě. Protože bolest hlavy může předcházet sinus odvodnění v případě izolovaných klínové houbové zánět vedlejších nosních dutin, klinické důkazy, jak je výše uvedeno, včetně hnisavý výtok jsou často chybí. Izolovaná sfenoidní sinusová léze, při absenci sinonasálních příznaků, obvykle zpomaluje její diagnózu.,
za druhé, podle revidovaných diagnostických kritérií IHS z roku 2004 není chronická sinusitida validována jako příčina bolesti hlavy nebo bolesti obličeje, pokud se relapsuje do akutní fáze. V našem případě je houbová koule chronickou a neinvazivní formou houbové infekce. Také, jak bylo uvedeno výše, nemohli jsme najít žádné klinické příznaky naznačující akutní rinosinusitidu. Izolovaná sfénoidní houbová sinusitida proto není validována jako příčina bolesti hlavy, pokud přísně aplikujeme revidovaná diagnostická kritéria IHS z roku 2004., Nicméně, náš pacient trpěl bolestí hlavy vyvolané izolované klínové houbové zánět vedlejších nosních dutin pro docela nějaký čas a chirurgická léčba těchto lézí led k úlevě od bolesti hlavy., Protože tyto dvě projednány body naznačují, že revidované 2004 IHS diagnostická kritéria pro migrénu připsat rinosinusitida ne chytit pacientů s izolovanou sphenoid sinus léze spojená bolest hlavy, doporučujeme nutnost rozšíření a rozšíření IHS kritéria zahrnují pacienty, jako jsou ty uvedené zde, kteří mají bolesti hlavy, a jako v mnoha jiných případech klínové zánětů vedlejších nosních dutin zánět vedlejších nosních dutin bez symptomatologie.,
diagnostice a léčbě patologických stavů, zánětů vedlejších nosních dutin jsou relativně snadné, protože symptomy a příznaky jsou zřejmé, ale v případě sphenoid sinus včetně izolovaných klínové houbové zánět vedlejších nosních dutin vzhledem k nedostatku nosní příznaky zpočátku těchto pacientů není přítomen na ORL chirurgů, ale neurolog a neurochirurg pro nejasné příznaky, zejména bolest hlavy ., Lékaři by si měli být vědomi této vzácné klinické entity a doporučuji kompletní rhinological vyšetření v neřešitelné bolesti hlavy pacienta, stejně jako v mnoha případech včasná diagnóza a vhodná léčba poskytnout klíč k dosažení příznivých výsledků .