každý pátek na blogu odpovídám na otázky lidí o sexu, lásce a vztazích. Tento týden je otázka pochází od čtenáře, který chtěl vědět následující:
Pro female-to-male transsexuálů jedinců, je možné postavit plně sexuálně-funkční penis? Je možné, aby dostali erekci? To vypadá jako opravdu obtížná lékařská procedura.,
operace přeřazení pohlaví (známá také běžněji jako chirurgie potvrzení pohlaví) prošla v posledních několika desetiletích dlouhou cestou; existují však omezení, čeho může moderní medicína dosáhnout. Zejména vytvoření funkčního penisu je jednou z největších výzev pro osoby, které chtějí chirurgicky změnit své tělo ze ženy na muže (FTM). Ve skutečnosti existují dva různé chirurgické postupy, které by se v tomto případě mohly rozhodnout. Jednou z nich je metoidioplastika, která v podstatě zahrnuje přeměnu klitorisu na penis., Prvním krokem je zvětšení klitorisu prostřednictvím hormonální terapie (léčba testosteronem může zvýšit jeho velikost). Poté je vnitřní napínací VAZ řezán, což umožňuje, aby více klitorisu spadlo mimo tělo. Pokud je to žádoucí, močová trubice může být prodloužena a směrována přes nově vytvořený penis. Kromě toho se obvykle provádí scrotoplastika, ve které jsou pysky sešity dohromady, aby se vytvořil šourek a vložily se testikulární implantáty., Primární výhodou metoidioplastiky je to, že využívá přirozené přítomnosti erektilní tkáně v klitorisu, což znamená, že výsledný penis má své vlastní erektilní schopnosti. Nicméně, hlavní nevýhodou je, že velikost klitorisu může být zvýšena pouze tolik, a pro ty, kteří chtějí provádět razantní styk, penis, nemusí být dostatečně velká pro tento účel.
Pokud osoba přechodu touží po větší penis, druhou možností by bylo phalloplasty., To zahrnuje odebírání kožních štěpů z jiných tělesných oblastí a jejich použití k vytvoření penisu. Opět může být močová trubice prodloužena a směrována penisem a může být provedena scrotoplastika. Přestože faloplastika může přinést větší penis, nebyla by schopna erekce sama o sobě, protože lékaři prostě nemohou vytvořit erektilní tkáň od nuly. Lze však vložit penilní implantát, podobně jako ty, které by byly použity u mužů cisgender, kteří mají nevyléčitelné případy erektilní dysfunkce.,
kromě rozdílu ve velikosti penisu, jeden způsob, jak metoidioplasty a phalloplasty liší, je, že metoidioplasty zachovává více původního nervových drah, což může přinést větší potenciál pro orgasmus po operaci.
jak vidíte, existují kompromisy s oběma postupy., Metoidioplasty nabízí biologických erektilní schopnosti a více pocit, ale mnohem menší velikosti; v kontrastu, phalloplasty nabízí větší velikost a více funkcí pro pohlavní styk, ale penis se nemůže stát vzpřímeně na jeho vlastní, a není tak citlivý.
mezi jedinci FTM, kteří podstoupili změnu pohlaví, je možný Orgasmus a ve skutečnosti se často zvyšuje schopnost dosáhnout orgasmu . Kromě toho bývá spokojenost s operací velmi vysoká (>80%) a frekvence sexuální aktivity se obvykle také zvyšuje ., I když tedy existují omezení toho, co lze dosáhnout chirurgickým přeřazením pohlaví/potvrzením pohlaví, je velmi možné dosáhnout uspokojivých výsledků.
pro předchozí vydání sex otázka pátek, klikněte zde. Chcete-li odeslat otázku pro budoucí vydání, klikněte zde.
chcete se dozvědět více o sexu a psychologii ? Klikněte zde pro předchozí články nebo sledovat blog na Facebook (facebook.com/psychologyofsex), Twitter (@JustinLehmiller), nebo Reddit (reddit.com/r/psychologyofsex) přijímat aktualizace., Můžete také sledovat Dr. Lehmiller na YouTube a Instagram.
Lief, H. I. & Hubschman, L. (1993). Orgasmus v pooperačním transsexuálu. Archivy sexuálního chování, 22, 145-155.