Pozadí: vhodné metody pro chirurgické řízení melanocytární léze s narušenou architekturou a melanocytární atypie (dříve dysplastických névů) byl kontroverzní. Lékaři často reexcise tyto léze po primárním odstranění, protože jejich potenciální vztah k maligního melanomu., Výsledky těchto reexcizí a původních bioptických vzorků nebyly dříve vyšetřeny.
Cíl: účelem této studie bylo prozkoumat reexcision vzorků a jejich původní vzorky k určení, zda tam byly nějaké vlastnosti prediktivní přítomnosti zbytkové névus buněk (RNCs) na reexcision. metody
: pro tuto studii bylo hodnoceno sto osmdesát devět reexcizních vzorků atypických melanocytárních lézí. Původní vzorky byly zkoumány na specifické histopatologické rysy bez znalosti zjištění o reexcizi., Byly také zkoumány klinické charakteristiky.
výsledky: ze 189 vzorků reexcision obsahovalo RNC 47 (24, 9%). Podíl exemplářů s RNC na reexcision byla výrazně větší, pokud původní léze byla odstraněna punch biopsie spíše než holení nebo eliptická excize (38.3% vs 22.0% vs 10,5%, respektive; p < 0.03). Léze se nachází na hrudi, měli vyšší pravděpodobnost RNCs než ty, na záda nebo nohy (52.2% vs 21.7%; p = 0.009; 52.2% vs 9.7%, p < 0.002, respektive)., Průměrný věk byl vyšší u těch, s RNCs na reexcision než ty bez (43.6 vs 37.9 let, respektive; p < 0.0001). Podíl exemplářů s RNCs na reexcision bylo větší u těch, které měli oba boční okraje zapojit, než v těch, které se névus buněk buď v jedné, nebo ani jeden z bočních okrajů v původní biopsie vzorky (39.7% vs 24.0% vs. 7.8%; p = 0.0005). Jeden ze 189 reexcizních vzorků (0,5%) obsahoval melanom, ačkoli původní histopatologická diagnóza byla atypický melanocytární nevus.,
Závěr: identifikovali Jsme několik klinické a histopatologické faktory, které jsou silně spojeny s přítomností RNCs na reexcision.