Podle organizace EngenderHealth, aseptické techniky jsou ty, které: odstraňte nebo zabít mikroorganismy z rukou a objekty; zaměstnávají sterilní nástroje a jiné předměty; snížit počet pacientů v riziku expozice mikroorganismy, které nemohou být odstraněny.
obvykle neškodné mikroorganismy nalézt na kůži zdravotnický pracovník (HCW), může způsobit infekci, když se zavádí do oblasti těla pacienta, kde nejsou běžně nalézt, jako do klienta vnitřních orgánů během operace., Tato normální flóra může také způsobit infekci u imuno-ohroženého pacienta, který je zvláště náchylný k infekci. Pacienti jsou také vystaveni riziku získání infekce, když se bakterie z pacientovy vlastní kůži infikovat rány, když tkáň byla poškozena v důsledku hrubé nebo nadměrné manipulace během operace, nebo při nadměrné krvácení způsobuje, že tkáně náchylné k invazi mikroorganismů., Podle EngenderHealth připravuje aseptická technika pacienty na operaci, chrání před nadměrnou manipulací a chrání klienty před mikroorganismy v prostředí a na kůži, oblečení a vlasy HCW.
aseptická technika zahrnuje také postupy prováděné bezprostředně před a během chirurgického zákroku ke snížení pooperační infekce.,ude:
- Mytí rukou
- Chirurgické drhnout
- Pomocí chirurgických překážek, včetně sterilní chirurgické roušky a správné osobní ochranné vybavení, včetně hlavy krytiny, chirurgické masky a róby, rukavice, a boty krytiny
- Pacient chirurgické prep
- Udržení sterilního pole
- Použití bezpečný operativní techniky
- Udržování bezpečného prostředí na operačním sále
Správná příprava pacienta pomocí antimikrobiálního přípravku před operací je nezbytná při snižování počtu mikroorganismů přítomných na kůži pacienta., Chirurgické místo pacienta by mělo být důkladně vyčištěno a poté na kůži aplikováno antiseptikum. Na HCW by měl jemně drhnout kůži v kruhovém pohybu, začátek ve středu stránky a pohybující se směrem ven a pomocí sterilní houby držení houba kleště. Holení se již nedoporučuje, protože způsobuje malé škrábance a přestávky v kůži, kde mohou bakterie růst a množit se; vlasy kolem místa mohou být zkráceny, pokud by to mohlo interferovat s postupem., Studie prokázaly, že pacienti, kteří nebyli oholeni, měli výrazně méně pooperačních infekcí než pacienti, kteří byli oholeni.
vytvoření a udržování sterilního pole je nezbytnou součástí aseptické techniky. Sterilní pole je oblast vytvořená umístěním sterilních chirurgických závěsů kolem chirurgického místa pacienta a na stojan, který bude držet sterilní nástroje a další předměty potřebné během operace. Když HCW oblékl správné sterilní chirurgické oblečení, sterilní oblast HCW je jediná oblast, která by měla přijít do styku se sterilním polem., Ve sterilním poli mohou být povoleny pouze sterilní předměty a personál. Když je kolem místa procedury vytvořeno sterilní pole, položky pod úrovní zakrytého klienta jsou mimo pole a nejsou sterilní. Odborníci říkají, že správně oblečená a rukavici HCW je sterilní oblast se táhne od hrudníku k úrovni sterilního pole; rukávy jsou sterilní od 5 cm nad loktem do manžety.,
je důležité pro HCWs na paměti, že pouze sterilní položky jsou zdarma potenciální infekční agens, a to jednou za sterilní objekt přijde do styku s non-sterilní objektu, povrchu, nebo osoba, nebo prach nebo jiné částice ve vzduchu, objekt je již sterilní. Pro udržení sterilního pole by měly být do sterilního pole umístěny pouze sterilní předměty.
integrita sterilních obalů by měla být zachována při otevírání, výdeji nebo přenosu., Pamatujte si, že objekty umístěné pod úrovní přehodil pacienta jsou nesterilní; HCWs by se neměla dotknout sterilní plochy, nebo se dotýkat nesterilní předměty před nebo během chirurgických zákroků, a nesterilní personál se nesmí dostat přes sterilní pole nebo dotek sterilní položky. HCWs by měl uznat, že sterilní nebo na vysoké úrovni dezinfikovány (HLD) bariéru, která byla pronikl (mokré, vyjmout nebo roztrhané) se považují za kontaminované, a konečně, HCWs měli být vědomi, jak se pohybovat uvnitř nebo kolem sterilního pole způsobem, který zachovává sterilitu nebo HLD stavu.,
sterilní pole může být také chráněno vytvořením bezpečného a čistého prostředí v operačním sále. Omezení množství pěší dopravy a aktivit v této oblasti může pomoci snížit počet bakterií, které se v atmosféře vykopnou., Udržovat bezpečnější prostředí, počet HCWs nastupování a vystupování, NEBO by měly být omezeny; všichni pracovníci, kteří vstoupí do místnosti by měly nosit správné OOP; správné vzduchotechnické a krevní oběh by měla být stanovena; a předtím, než je pacient přinesl do, NEBO, mají všechny povrchy, které mohou být kontaminovány během posledních postup by měl být vyčištěny a dezinfikovány podle nemocnice politik a postupů.
existuje řada souvisejících akcí, které podporují aseptickou techniku. První je mytí rukou., Pro více než 100 let, výzkum ukázal, že mytí rukou je nejdůležitějším způsobem, jak snížit šíření infekce ve zdravotnických zařízeních, i když HCWs umýt ruce jen asi z poloviny tak často, jak by měly. Koneckonců, ruce jsou nejčastějším prostředkem pro přenos infekcí, takže je důležité, aby HCWs pochopil důležitost správných praktik mytí rukou., Ve zkratce, HCWs by měl umýt ruce, kdykoli tam je šance, že mohou být kontaminovány; měly by být umyty před začátkem směny, bezprostředně před a po poskytování péče o pacienta; před navlékání rukavice pro klinický postup; po dotyku jakékoliv nástroje nebo předměty, které mohou být kontaminovány krví nebo jinými tělními tekutinami; po dotyku sliznic; po manipulaci krve, moči nebo jiných vzorků; po odstranění jakékoliv rukavice; po použití toalety; a před opuštěním práce na konci směny., Ruce se umyjí, aby se odstranila viditelná půda a neviditelný infekční materiál. Měly by být mechanicky míchány pod tekoucí vodou a antimikrobiálním přípravkem po dobu přibližně 15 až 30 sekund. Pokud mýdlo a voda nejsou přístupné, a pokud nejsou ruce viditelněvlhčené, HCW může používat alkoholový handrub, dokud si nemůže umýt ruce u dřezu. Alkoholové rukojeti by měly být vtírány do rukou a nehtových oblastí a před obnovením jakékoli činnosti by měly být vysušeny.
správná technika rukavic také usnadňuje aseptický proces., Rukavice poskytují bariéru proti potenciálně infekčním mikroorganismům, které se nacházejí v krvi, jiných tělesných tekutinách a odpadu. HCWs by měly nosit správný typ rukavice vždy, když by mohly přijít do styku s krví a jinými tělními tekutinami a kdykoli budou provádět klinický postup, který by mohl dát pacienta a HCW riziko infekce. Aby se zabránilo vystavení jednoho pacienta potenciálně infekční mikroorganismy získané z jiného pacienta, HCWs musí používat čisté rukavice pokaždé, když narazí na jiného pacienta, ujistěte se, aby si myli ruce před a po nemají rukavice.,
nošení správného OOP je třetí způsob, jak podpořit aseptickou techniku. Během chirurgických zákroků jsou pacienti i HCWs zvláště vystaveni riziku expozice potenciálně infekčním mikroorganismům. Spolu s dalšími prvky, aseptické techniky, správné chirurgické oblečení pomáhá snížit riziko pooperační infekce, tím se snižuje pravděpodobnost, že mikroorganismy vstoupí oblastí těla pacienta během procedury. Některé prvky chirurgického oděvu jsou také navrženy tak, aby snížily riziko vystavení HCWs potenciálně infekční krvi a tkáni během chirurgických zákroků., Chirurgické oblečení zahrnuje čepice, rukavice, masky, šaty, ochranné brýle, zástěry odolné proti tekutinám a obuv.
čtvrtou složkou aseptické techniky je chirurgická prep. Teplé, vlhké podmínky uvnitř chirurgické rukavice poskytují ideální prostředí pro rychlý růst mikroorganismů, takže čištění s dezinfekcí před zahájením chirurgických zákroků pomůže zabránit tento rychlý růst mikroorganismů po dobu a sníží riziko infekce na pacienta v případě, že rukavice rozvíjet díry, trhliny nebo škrábance v průběhu chirurgického zákroku.,
Antimikrobiální látky jsou využívány v chirurgické drhnout, protože inhibují růst a vývoj mikroorganismů a jsou bezpečné pro použití na kůži. Před chirurgickým zákrokem se doporučuje chirurgický peeling 3 až 5 minut s antiseptikem (jako je chlorhexidin nebo jodofor) a tekoucí vodou.
EngenderHealth naznačuje, že infekce kontrolou lékařů (Icp) může udělat značné pokroky ve vzdělávání HCWs o infekce-prevence postupů na jejich zdravotní instituce., Doporučuje, aby Icp:
- Zkoumat, zda správné aseptické techniky je sledován v, NEBO, a zda antiseptické produkty, jako jsou chirurgický křoviny a povrchové dezinfekční prostředky jsou používány správně.
- pořádat pravidelné in-service školení pro HCWs a poskytovat aktuální informace o klinických / chirurgických technik kontroly infekce. Součástí tohoto servisního školení by měly být informace o řádných postupech kontroly a prevence infekcí, včetně všech aspektů aseptické techniky., HCWs jsou často zmateni o rozdílech mezi antiseptika a dezinfekční prostředky a často používají tato řešení nevhodně; Icp by měly zajistit, že správné použití antiseptické řešení je součástí každého školení.
- ICPs by měl i nadále sloužit jako příkladný vzor Pro nebo personál a další HCWs. Modelujte aseptické chování v průběhu dne a povzbuzujte kolegy, aby učinili totéž. Pokud ICP identifikují praktiky, které ohrožují pacienty nebo zaměstnance nebo mohou podporovat příležitost k infekcím, je jejich povinností řešit nesprávné chování.