Existuje několik publikací na Achenbach syndrom v literatuře. Nedostatek těchto publikací však není způsoben vzácností nemoci. Naše klinická pozorování naznačují, že onemocnění je častější, než se obecně myslelo., I když značná část pacientů byly uvedené srdeční chirurgie kliniky, někteří byli odkazoval se na jiných odděleních jako je rodina, medicína, dermatologie, interní medicína, hematologie, revmatologie, plastické chirurgie a ortopedie, nebo pacientů, u nichž byly zaměřeny na tyto oddělení srdeční chirurgie kliniky.
při absenci známé základní příčiny je Achenbachův syndrom charakterizován akutní bolestí a necitlivostí v prstech. Kromě těchto stížností lze pozorovat otoky a parestézie., V naší studii měli všichni pacienti stížnosti na bolest a modřiny, ale otoky a parestézie byly přítomny pouze u některých z nich. V literatuře byly identifikovány dva případy, kdy umístění nemoci nebylo prsty. Jedním z těchto případů bylo opakující se subkonjunktivální krvácení do oka, zatímco druhý byl umístěn v zápěstí.
i když etiologie Achenbach syndrom je neznámý, Zpěvák má předpokládali, že u některých pacientů, zvýšení kapilární rezistence a vaskulární křehkost může vyvolat toto onemocnění i v minimálním traumatu., Bylo také hlášeno, že akrocyanóza, gastrointestinální onemocnění, migrény a biliární onemocnění mohou souviset s etiologií onemocnění. Kämpfen et al navrhli etiologii vazospasmu v případě, kdy byl ergotamin použit v důsledku migrény. Bylo navrženo, že Achenbachův syndrom může být spojen s Raynaudovým syndromem a Chilblainovou chorobou v sekundárních údajích shromážděných od Carpentier et al., Ve stejné studii tohoto syndromu bylo zjištěno, že být spojena s užíváním tabáku, konzumace alkoholu, a estrogen terapie, zatímco žádný vztah byl pozorován u indexu tělesné hmotnosti, úroveň vzdělání, rodinný stav, povolání, vibrace, a trauma. Achenbachův syndrom je 2-7krát častější u žen středního věku než u mužů. Ačkoli nejčastější umístění onemocnění se liší ve zdrojích, bylo pozorováno častěji ve středních a indexových prstech. Achenbachův syndrom je obecně epizodický. V naší studii byl průměrný počet epizod 3.,04 a nejčastějším prstem byl ukazováček (Obrázky 1 a 2).
fyzikální vyšetření a anamnéza mají hlavní roli v diagnostice Achenbachova syndromu. Pro diferenciální diagnostiku mohou být vyžadovány laboratorní a zobrazovací techniky (Tabulka 4)., V podezřelých případech by však měly být tyto metody použity a je třeba se vyhnout zbytečným invazivním postupům. Vzhledem k možnosti záměny syndrom s mnoha cévní, hematologické, dermatologické, a revmatologických onemocnění, některé laboratorní a zobrazovací metody, může být nutné (jako je kompletní krevní obraz, koagulační faktory, c-reaktivní protein, krevní hladiny lipidů, a arteriální a žilní Doppler ultrasonografie dané končetině). V literatuře byly biopsie provedeny u lézí ve dvou případech., V jednom z těchto případů epidermis vykazovala hyperkeratózu a parakeratózu. V druhém případě byla pozorována amorfní, eozinofilní amyloidní depozice v akumulaci stromatu a fibrinu. V obou případech nebyla v mikrovaskulárních strukturách zjištěna žádná patologie. Capillaroscopy vyšetření nebylo nutné pro diagnózu, ale Khaira et al provedl capillaroscopy u 11 pacientů a nebyla zjištěna žádná patologie. Frerix et al ukázal kapilární krvácení v jednom případě. Arteriální a žilní Dopplerovská ultrasonografie je dobrou neinvazivní volbou pro hodnocení vaskulárního lůžka., V dopplerově ultrasonografii nebyla v žádné provedené studii nalezena žádná arteriální nebo žilní patologie.
Upon suspicion of arterial microembolism, invasive imaging methods can be used to investigate the origin of the microemboli., Zatímco v případě, který uvádí Weinberg et al, nebyla v angiografii horních končetin pozorována žádná patologie, v případě Robertsona et al byl v digitálních tepnách pozorován pomalý průtok. Existují studie, ve které transtorakální echokardiografie byla použita v diagnostice arteriální embolie, a ne kardiogenní embolie zdroj byl nalezen v těchto studiích. V naší studii byla saturace kyslíkem měřena na nemocném prstu pulzní oximetrií, aby se případně zjistily mikroemboly. Žádná abnormální saturace kyslíkem, která by naznačovala ischemii nebo embolii, nebyla nalezena u žádného z pacientů., Achenbachův syndrom by měl být zvažován při diferenciální diagnostice příznaků podobných Raynaudovu syndromu s klinickou epizodickou digitální ischemií. V revmatologických aspekt syndrom byl dále zkoumán v případě zprávy, ale ne revmatologických vztah byl nalezen jiné než Achenbach je syndrom spojený s revmatoidní artritidou, uvádí Manappallil et al.
v Dnešní době, mnoho pacientů se nyní odkazují do nemocnic tím, že hledá jejich příznaky, z internetu, z písemné a vizuálních médií, a ze sociálních médií., Tato situace nutí lékaře nejen diagnostikovat a léčit, ale také pomoci snížit úzkost způsobenou nesprávnými nebo neúplnými informacemi. Pacienti s Achenbach syndromem, kteří se odkazují na klinikách, které jsou v naléhavé očekávání, myslet si, že tam je ucpání cév nebo krevní sraženina v prstu. Z tohoto důvodu by měly být neopodstatněné obavy pacientů řádně odstraněny. Existuje mnoho různých názorů na obecnou léčbu onemocnění., Některé z těchto názorů naznačují, že není potřeba léčby kvůli benignímu průběhu onemocnění a že postačuje pouze následné sledování. Na druhé straně existují publikace, ve kterých léčba zahrnuje hydrochlorid sargegrelátu, kyselinu acetylsalicylovou 81 mg, dlouhodobě působící diprimadol, heparin nebo isosorbiddinitrát. Ačkoli etiologie nebyla známa, pokud byl bod krvácení definitivní, nepoužili jsme antikoagulační, protidestičkovou nebo vazodilatační léčbu, pokud neexistovala další povinná indikace., V případě potřeby byli pacienti léčeni analgetiky nebo krémem nebo gelem obsahujícím mukopolysacharidepolysulfát; Příležitostně byly aplikovány aplikace za studena nebo bylo pacientovi doporučeno, aby pacient položil nemocnou ruku. Po 2 wk léčby bylo zjištěno, že pacienti neměli žádné stížnosti.
dnes o tomto syndromu víme velmi málo. Další studie na toto onemocnění je důležité, protože víme, že nemoc je na prsty, palmární povrchu, kotník, a oko, ale nevíme, zda mozek a další životně důležité orgány, mají stejnou krvácení a hematom., Vzhledem k Achenbachovu syndromu by pravděpodobné krvácení nebo hematom v mozku a dalších životně důležitých orgánech bylo život ohrožující, takže onemocnění by mělo být dále vyšetřeno.
Na závěr není pochyb o tom, že bude provedeno mnoho nových studií, protože se zvyšuje povědomí o Achenbachově syndromu. Etiologie a prognóza onemocnění je stále záhadou. Je velmi důležité vědět, zda je syndrom vidět v mozku a životně důležitých orgánech. Je však ulehčující vědět, že neexistuje prokázaná úmrtnost nebo morbidita onemocnění a že průběh onemocnění je benigní.,