V těchto číslech jsme ilustrují úspěšné odstranění viditelné okluzivní trombus z pravé koronární tepny s novým spirálová trombektomie zařízení (X-Sizer).
40letý kuřák se známou, ale neléčenou hyperlipidémií byl přijat s akutním nižším infarktem myokardu., Navzdory léčbě trombolýzou do dvou hodin od nástupu jeho příznaků pokračoval v bolestech na hrudi a zvýšení EKG ST segmentu se nezlepšilo. Byl převezen do naší nemocnice a angiografie přibližně tři hodiny po trombolýze ukázala úplnou akutní okluzi viníka cévy. Přes překročení léze vodicím drátem nedošlo k distálnímu toku. X-Sizer byl rozšířen přes drát a aktivován pomocí ručního zdroje ovládaného baterií, aby se dosáhlo obnovení toku TIMI III. Histologie vyříznutých fragmentů ukázala čerstvý acelulární trombus., Postup byl dokončen s nasazením dvou stentů a bez akutní komplikace. Nebyl použit žádný antagonista glykoproteinu IIb/IIIa.
Trombózy v pozadí plaketu prasknutí nebo trhliny se stále častěji považuje za klíčovou událost v patogenezi akutních koronárních syndromů, a to nejen v akutní infarkt myokardu, ale také v syndromu nestabilní anginy pectoris/non-Q infarkt myokardu. Zatímco výsledek po perkutánní intervenci je obvykle dobrý, přítomnost viditelného trombu je spojena s horším výsledkem a dalšími komplikacemi., Až do nedávné doby, tam byl žádné bezpečné a účinné prostředky k odstranění trombu mechanicky, než balónková angioplastika a stenting.
jedná se o velmi slibné nové zařízení pro běžný klinický problém.