Imiquimod je lokálně účinné imunomodulační činidlo, které je formulováno jako 5% krém na žádost pacienta. Je to první prostředek své třídy, modifikátory imunitní odpovědi, které se používají při léčbě genitálních bradavic. U imunokompetentních pacientů s genitálními bradavicemi stimuluje imichimod produkci interferonu-alfa a různých dalších cytokinů a má nepřímou antivirovou aktivitu., V randomizovaných, dvojitě zaslepených, vehikulem kontrolovaných klinických studiích, úplné vymizení bradavic došlo v 37 50% imunokompetentních pacientů s genitální bradavice léčit s imiquimod 5% krém 3 krát týdně po dobu až 16 týdnů; částečné vymizení bradavic (definována jako snížení bradavice oblasti > nebo = 50%) byl pozorován u 76% příjemců imiquimod 5% krém., Míra úplné nebo částečné vymizení bradavice byly významně vyšší u pacientů, kteří aplikovaných imiquimod 5% krém 3 krát týdně, než u příjemců imichimodem 1% nebo vozidla krém, každý aplikuje 3 krát týdně. Byl hlášen rozdíl mezi pohlavími v klinické odpovědi na krém imiquimod 5%, přičemž u pacientek byla zaznamenána vyšší míra úplné clearance bradavic než u mužů. Opakování> nebo = 1 bradavice se vyskytlo u 13 až 19% imunokompetentních pacientů, u kterých bylo dosaženo úplné clearance bradavic pomocí krému imiquimod 5%., Krém Imiquimod 5% také vykazuje určitou clearance bradavic u imunosupresivních pacientů infikovaných HIV s genitálními bradavicemi. Předběžné výsledky vehikulem kontrolovaná studie ukázala, že míra částečné vymizení bradavic (definována jako snížení základní bradavice oblasti >50%) byl významně vyšší u imiquimod 5% krém, než s vozidlem krém; nicméně, rychlost je kompletní clearance byla výrazně vyšší než u vozidel krém. Imiquimod 5% krém je obecně dobře snášen imunokompetentními a HIV infikovanými pacienty., Místní kožní reakce (převážně mírné nebo středně závažné), včetně erythema, svědění a pálení, jsou nejčastěji hlášeny nežádoucí účinky, vyskytující se v < nebo = 67% pacientů použití imiquimod 5% krém 3 krát týdně. Výskyt nežádoucích účinků je nižší u pacientů, kteří krém aplikují 3krát týdně než při denní aplikaci. Výskyt systémových nežádoucích účinků s krémem imiquimod 5% (aplikovaným denně nebo 3krát týdně) je podobný výskytu krému ve vozidle. Profil snášenlivosti krému imiquimod se jeví jako příznivý ve srovnání s profilem podofylotoxinu.,
závěr: krém Imiquimod 5% je novou terapeutickou možností pro pacienty s genitálními bradavicemi. Produkuje clearance sazby široce podobné těm z jiných léčebných přístupů a míry recidivy bradavic porovnat příznivě s těmi, které jsou hlášeny pro zavedené léčby. Na rozdíl od většiny alternativních léčebných strategií. které jsou podávány v ordinaci lékaře, imiquimod cream je samoléčba pro ambulantní použití.