Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) může pomoci pacientům vyrovnat se s sluchové halucinace a přetvořit bludné přesvědčení, aby se hlasy méně časté.1 použijte následující metody CBT samostatně nebo s léky.

1. Zapojte pacienta tím, že projevíte zájem o hlasy. Zeptejte se: „kdy začaly hlasy? Odkud jsou? Můžete je přivést nebo zastavit? Říkají ti, abys dělal věci? Co se stane, když je ignorujete?“

2. Normalizovat halucinace., Seznam vědecky věrohodných „důvodů pro slyšení hlasů“, 2 včetně deprivace spánku, izolace, dehydratace a/nebo hladovění, extrémního stresu, silných myšlenek nebo emocí, horečky a nemoci a užívání drog/alkoholu.

zeptejte se, které důvody se mohou použít. Pacienti často souhlasí s několika vysvětleními a začínají zpochybňovat jejich bludné interpretace. Váš seznam by měl obsahovat možnost, že hlasy jsou skutečné, ale pouze pokud to pacient zpočátku věří.

3., Navrhnout strategie zvládání, jako je:

  • broukat nebo zpívat píseň několikrát
  • poslech hudby
  • čtení (dopředu a dozadu)
  • mluvit s ostatními
  • cvičení
  • ignorovat hlasy,
  • léky (důležité uvést).

zeptejte se, které metody dříve fungovaly,a pokud je to možné, nechte pacienty na tomto seznamu stavět.

pokud pacient slyší halucinace příkazu, zhodnoťte jeho ostrost a rozhodněte se, zda na ně pravděpodobně bude působit před zahájením CBT.

4. Použijte hlasy v relaci k výuce strategií zvládání., Požádejte pacienta, aby s vámi hučel píseň („Všechno nejlepší k narozeninám“ funguje dobře). Pokud je neúspěšný, zkuste si přečíst odstavec společně dopředu nebo dozadu. Pokud se hlasy zastaví-dokonce i po dobu 2 minut-řekněte pacientovi, že je začal ovládat.3 nechte pacienta cvičit tato cvičení doma a všimněte si, zda se hlasy zastaví po delší dobu.

5. Stručně vysvětlete neurologii za hlasy. PET skeny ukázaly, že sluchové halucinace aktivaci oblasti mozku, které regulují jednání a mluvení,4 což naznačuje, že lidé mluví nebo myslí na sebe, když slyší hlasy.,

když se pacienti ptají, proč slyší podivné hlasy, vysvětlete, že mnoho hlasů je pohřbeno v naší paměti. Když lidé slyší hlasy, interagují řeč mozku, sluch a paměťová centra.5

to znamená, že volání sluchových halucinací „hlasové myšlenky“, spíše než „hlasy“, snižuje stigma a posiluje alternativní vysvětlení klamu. Jak pacient začíná chápat, že halucinace souvisejí s dysfunkčními myšlenkami, můžeme jim pomoci opravit.