epidemiologické šetření se skládá ze souběžné posouzení zdravotního výsledku a expozice, jakož i potenciální confounders a účinek modifikátorů. Průzkum je považován za průřezovou studii. Někteří epidemiologové to mohou nazvat prevalnce studie. Výsledky průzkumu poskytují „snímek“ populace. Průzkumy jsou užitečným nástrojem pro měření zdraví obyvatelstva nebo pro sledování účinnosti preventivního zásahu nebo poskytování nouzové pomoci.,
Zatímco průzkum může poskytnout relativně rychlá a levná metoda pro posuzování zdravotního stavu populace, tam jsou nevýhody, jak je uvedeno v Tabulce 1 níže:
Tabulka 1: Výhody a Nevýhody Průzkumy
| Levné | Expozice nemusí předcházet onemocnění, nebo výsledek. To omezuje hodnocení kauzality. Například průzkum může požádat o současné chování kouření a diagnózu ashmy., I když výsledky mohou ukázat souvislost mezi kouřením a astmatem, možná nebudeme schopni přesně určit, který přišel jako první. |
| relativně rychlé | nemoc a zdravotní výsledky s dlouhou dobou trvání mohou být nadměrně zastoupeny. |
| může pomoci stanovit nebo objasnit hypotézu |
méně závažné výsledky mohou být nadměrně zastoupeny, protože nemusí být diagnostikovány v době průzkumu. průzkum podléhá zkreslení informací (např. z inaccuarte recall nebo misdiagnosis) a výběrovému zkreslení (např., ty bez telefonu nelze zvolit pro náhodné číslice vytáčení průzkumu) |
Některé úvahy v designu průzkumu, odběr vzorků,
I když to není samozřejmě na průzkumy, měli byste si být vědomi některých přístupů k přípravě vzorku pro epidemiologické šetření. Za prvé, pokud lze populaci vyjmenovat (vyjmenovat), může být použit jednoduchý náhodný vzorkovací přístup k tomu reprezentativního vzorku potenciálních účastníků., Můžete například vygenerovat seznam všech dětí navštěvujících veřejnou školu a poté z tohoto seznamu náhodně vybrat studenty pro průzkum. Postupy pro jednoduché náhodné vzorkování lze provést v mnoha softwarových balíčcích, včetně Excelu. Použití jednoduchých vzorků nám umožňuje zobecnit výsledky průzkumu zpět na populaci, ze které vzorek byl sestaven.
někdy se chceme ujistit, že existuje dostatečný počet odpovědí ze skupin, které jsou relativně malé. K tomu můžeme použít stratifikovaný náhodný odběr vzorků, který rozděluje skupiny do homogenních skupin., Pak můžeme nakreslit jednoduché náhodné vzorky z každé skupiny. Stratifikovaný odběr vzorků zajišťuje, že ve vzorku budou zastoupeny vybrané podskupiny populace. Pokud jsou vrstvy homogenní, statistická přesnost stratifikovaného odběru vzorků je větší než úroveň dosažená jednoduchým náhodným vzorkováním. Stratifikované vzorky mohou být přiměřené (nebo nepřiměřené) velikosti vrstvy . Je-li odběr vzorků nepřiměřený, celkové odhady populace jsou konstruovány vážením odhadů v rámci skupiny podle vzorkovací frakce., Vzorkování clusteru je specifický typ stratifikovaného odběru vzorků a často se týká odběru vzorků z geografických oblastí. Klastr může být oblast PSČ v USA nebo ulice ve městě.
systematický odběr vzorků nastává, když systémově vybereme náš vzorek.Například, můžete si vybrat každý 10. dům na ulici k účasti v průzkumu domácnosti. Systematický odběr vzorků může být jednodušší než jednoduchý náhodný odběr vzorků a může představovat populaci, stejně jako jednoduchý náhodný vzorek., Pokud však každá jednotka rth odpovídá existující sekvenci v populaci s výsledkem, že každý člen vzorku byl vybrán ze stejné části opakujícího se vzoru, bude vzorek zkreslený. Například pokud se pozorování provádí každý sedmý den, počínaje pondělím, celý vzorek bude představovat pouze pondělní zážitky.
vícestupňový odběr vzorků nastává při použití kombinace metod odběru vzorků.
Fially, texistuje několik typů průzkumů, které mohou být použity, ale mohou produkovat zkreslené odhady populace., Nejprve si můžeme vybrat vzorek pohodlí, například náhodně požádat lidi na rohu ulice nebo v obchodě, aby se zúčastnili průzkumu. Vzorek pohodlí může být užitečný při shromažďování předběžných nebo pilotních dat pro budoucí sruvey, která by byla větší a měla přísnější metody odběru vzorků. Nakonec si můžete vybrat cílený vzorkování, protože máte zájem zejména o odpovědi skupiny specifc. Každý z těchto přístupů je užitečný, ale k jaké populaci lze výsledky zobecnit?
přijít s odpovědí na tuto otázku a poté kliknutím na tlačítko níže odhalit odpověď.
v příkladu výše, na jakou populaci lze výsledky zobecnit?
odpověď
není jasné, jakou populaci budou respondenti představovat. Možná, že vzorek bude reprezentovat ti jedinci ve studované oblasti, které jsou zdravé dost cestovat a motivováni hlásit na hygienické podmínky v jejich domácnosti nebo obce. Neznámá předsudky jsou problémy s pohodlí vzorků., Předpokládejme, že výzkumný pracovník pozve komunitní porodní asistentky na školení, kde bude také hodnotit zdraví matek a kojenců ve svých vesnicích z jejich odpovědí na průzkum. To by byl účelový vzorek. Cílený vzorek může přinést výsledky představující cílenou skupinu, ale bude nadměrně reprezentovat ty v populaci, kteří jsou snadno dostupní.
Jak se vědci rozhodli ochutnat vesnici San Pablo?
obávali jsme se, že v Ekvádoru nebudeme mít dost času na to, abychom adekvátně prozkoumali všechny čtvrti San Pablo., Takže jsme použili Google Earth a provedli jsme předběžnou pěší prohlídku, abychom rozdělili komunitu na čtyři přibližně stejně velké (počet domácností) sektory (vrstvy). Poté jsme otočili naše dny průzkumu do každého z těchto odvětví. To ujistil, že jsme měli přibližně stejné množství času pro průzkum každé odvětví, která by byla důležitá v případě, že odvětví byly podstatně liší (např. jiný typ zásobování vodou). Jak se ukázalo, průzkumy šly velmi dobře a my jsme byli schopni dokončit proces průzkumu v každém ze čtyř sektorů v San Pablo., Domácnosti v každém sektoru byly systematicky vzorku: každý \(15^{th}\) dům na vertikální a horizontál ulice byla zapsána do vzorku. To vedlo k populačnímu odhadu zdraví a expoure, oba self-hlášeny, San Pablo.
zajímala nás také sousední obec Rio Guayas. Rio Guayas měl méně domácností a byl plánovanou komunitou, podstatně odlišný od San Pablo. Domy byly novější a škvárové bloky. Voda byla centralizovaná. Populace byla mladší., Vzorkovali jsme každý\ (5^{th}\) domácnost v Rio Guayas na horizontálních i vertikálních ulicích. Toto je příklad průzkumu, kde byla provedena volba pro vzorek různých poměrů v různých vrstvách. (Rio Guayas vs 4 sektory San Pablo)
otázky Průzkumu a správy:
otázky Průzkumu jsou pečlivě strukturovány tak, aby se snížilo zkreslení. Je třeba věnovat pozornost formulaci a pořadí otázek. Použití standardního dotazníku zvyšuje spolehlivost a platnost výsledků. Spolehlivý průzkum má vnitřní konzistenci a vytváří výsledky, které jsou replikovatelné., Předmět by odpověděl na otázku stejným způsobem, pokud by byl znovu dotázán. Platné otázky jsou ty, které přesně hodnotí konkrétní koncept, který se měří.
proces podávání průzkumu by měl být standardizován, aby se snížil potenciál zkreslení.Respondent by měl být informován o účelu výzkumu a svobodně souhlasit s účastí. Průzkum s nízkou mírou odezvy bude pravděpodobně mít určitou zaujatost.,
Zde jsou příklady výzkumu, posouzení spolehlivosti a platnosti, průzkumu nástroj, Behaviorial Risk Factor Surveillance System: BRFSS Kvalita Dat, Validita a Spolehlivost
(Statistiky 507 je průzkum samozřejmě v epidemiologické metody výzkumu, takže se nebudeme ponořit se do silné a slabé stránky různých metod pro hodnocení reliablity a platnost průzkumu nástroje, jak by mohly být prezentovány v psychometrických kurzu. Měli byste však uznat potřebu zvážit tento typ analýzy při výběru průzkumného nástroje.,)
v San Pablo byl před podáním průzkumu získán verbální informovaný souhlas potenciálního respondenta. Respondent byl často hlavou domácnosti. Průzkum se skládal ze dvou složek, součásti domácnosti a jednotlivé složky. Otázky byly uzavřené-a otevřené. Součástí domácnosti bylo sčítání všech osob s bydlištěm v domácnosti, jakož i otázky týkající se zásobování vodou a hygieny pro domácnost a využití lékařské péče členy domácnosti. Vzorek vody byl také odebrán z vybraných domácností., U jednotlivých složek byly otázky zaměřeny na vzdělávání, zaměstnání (Dospělí) a zdraví každé osoby v domácnosti. Obě komponenty byly upraveny z průzkumů UNICEF pro zvýšení spolehlivosti a platnosti. Nástroj průzkumu používaný v San Pablo (anglická verze) je zde.