Chemotherapie (Chemo) ist die Behandlung mit Krebsmedikamenten, die in eine Vene injiziert oder oral eingenommen werden können. Diese Medikamente wandern durch den Blutkreislauf und erreichen die meisten Teile des Körpers.

Wann wird eine Chemotherapie eingesetzt?

Chemo ist typischerweise Teil der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC). Dies liegt daran, dass sich SCLC normalerweise bereits zu dem Zeitpunkt ausgebreitet hat , zu dem es gefunden wird, so dass andere Behandlungen wie Operationen oder Strahlentherapie nicht alle Krebsbereiche erreichen würden.,

  • Bei Menschen mit eingeschränktem SCLC im Stadium wird häufig eine Chemo mit Strahlentherapie verabreicht. Dies wird als Chemoradiation bezeichnet.
  • Für Menschen mit ausgedehntem SCLC im Stadium ist eine Chemotherapie mit oder ohne Immuntherapie in der Regel die Hauptbehandlung. Manchmal wird auch eine Strahlentherapie gegeben.

Einige Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand vertragen möglicherweise keine intensiven Dosen von Chemo oder einer Kombination von Arzneimitteln. Aber das ältere Alter an sich ist kein Grund, eine Chemo zu vermeiden.

Chemotherapie zur Behandlung von SCLC

Im Allgemeinen wird SCLC mit Kombinationen von Chemotherapeutika behandelt., Die am häufigsten verwendeten Kombinationen sind:

  • Cisplatin und Etoposid
  • Carboplatin und Etoposid
  • Cisplatin und Irinotecan
  • Carboplatin und irinotecan

Lurbinectedin (Zepzelca) ist ein Chemotherapeutikum, das von selbst bei Menschen mit SCLC angewendet werden kann, die sich ausgebreitet haben und bereits Cisplatin oder Carboplatin ausprobiert haben.

Wie wird eine Chemotherapie gegeben?

Chemo-Medikamente gegen Lungenkrebs werden typischerweise in eine Vene (IV) gegeben, entweder als Injektion über einige Minuten oder als Infusion über einen längeren Zeitraum., Dies kann in einer Arztpraxis, einer Chemotherapie-Klinik oder in einem Krankenhaus erfolgen.

Häufig werden etwas größere und stabilere IVs, die als Zentralvenenkatheter (CVCs), zentralvenöse Zugangsgeräte (CVADs) oder zentrale Leitungen bekannt sind, benötigt, um eine Chemo zu verabreichen. Sie werden verwendet, um Medikamente, Blutprodukte, Nährstoffe oder Flüssigkeiten direkt in Ihr Blut zu geben. Sie können auch verwendet werden, um Blut zum Testen zu entnehmen.

Viele verschiedene Arten von CVCs sind verfügbar. Die gebräuchlichsten Typen sind der Port und die PICC-Leitung.,

Ärzte geben Chemo in Zyklen, mit jeder Periode der Behandlung, gefolgt von einer Ruhezeit, um Ihnen Zeit zu geben, sich von den Auswirkungen der Medikamente zu erholen. Die Zyklen sind meistens 3 oder 4 Wochen lang und die anfängliche Behandlung beträgt typischerweise 4 bis 6 Zyklen. Der Zeitplan variiert je nach den verwendeten Medikamenten. Zum Beispiel werden einige Medikamente nur am ersten Tag des Chemozyklus verabreicht. Andere werden für ein paar Tage hintereinander oder einmal pro Woche gegeben. Dann, am Ende des Zyklus, wiederholt sich der Chemo-Zeitplan, um den nächsten Zyklus zu starten.,

Bei fortgeschrittenen Krebsarten wird die anfängliche Chemo-Kombination häufig für 4 bis 6 Zyklen verabreicht, manchmal in Kombination mit einem Immuntherapeutikum. Darüber hinaus empfehlen Ärzte möglicherweise auch, die Behandlung mit einem einzigen Immuntherapeutikum für Menschen zu verlängern, die auf ihre anfängliche Chemotherapie gut reagiert haben oder sich nicht verschlechtert haben Krebs.

Wenn der Krebs während der Behandlung fortschreitet (sich verschlimmert) oder nach Abschluss der Behandlung zurückkehrt, können andere Chemotherapeutika ausprobiert werden. Die Wahl der Medikamente hängt in gewissem Maße davon ab, wie schnell der Krebs wieder zu wachsen beginnt., (Je länger es dauert, bis der Krebs zurückkehrt, desto wahrscheinlicher ist es, dass er auf eine weitere Behandlung anspricht.)

  • Wenn Krebs mehr als 6 Monate nach der Behandlung zurückkehrt, kann er erneut auf dieselben Chemo-Medikamente ansprechen, die beim ersten Mal verabreicht wurden.
  • Wenn der Krebs früher zurückkommt oder während der Behandlung weiter wächst, ist eine weitere Behandlung mit denselben Medikamenten wahrscheinlich nicht hilfreich. Wenn eine weitere Chemo gegeben wird, bevorzugen die meisten Ärzte die Behandlung mit einem einzigen, anderen Medikament, um Nebenwirkungen zu begrenzen., Topotecan, das entweder in eine Vene (IV) gegeben oder als Pillen eingenommen werden kann, ist das am häufigsten verwendete Medikament, obwohl auch andere ausprobiert werden können.

SCLC, der fortschreitet oder zurückkommt, kann schwer zu behandeln sein, daher kann die Teilnahme an einer klinischen Studie mit neueren Behandlungen für manche Menschen eine gute Option sein.

Mögliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei SCLC

Chemo-Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Diese hängen von der Art und Dosis der verabreichten Medikamente ab und davon, wie lange sie eingenommen werden.,zu den häufigsten Nebenwirkungen von Chemo gehören:

  • Haarausfall
  • Mundgeschwüre
  • Appetitlosigkeit oder Gewichtsveränderungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall oder Verstopfung

Chemo kann auch die blutbildenden Zellen des Knochenmarks beeinflussen, was zu Folgendem führen kann:

  • Erhöhtes Infektionsrisiko (durch niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
  • Leichte Blutergüsse oder Blutungen (von niedrigen Blutplättchen)
  • Müdigkeit (von niedrigen roten Blutkörperchen)

Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach der Behandlung, aber es gibt auch oft Möglichkeiten, sie zu verringern., Zum Beispiel können Medikamente verabreicht werden, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen oder zu reduzieren.

Einige Medikamente können spezifische Nebenwirkungen. Zum Beispiel:

  • Medikamente wie Cisplatin und Carboplatin können Nervenenden schädigen. Dies wird periphere Neuropathie genannt. Es kann manchmal zu Symptomen (hauptsächlich in Händen und Füßen) wie Schmerzen, Brennen oder Kribbeln, Kälte-oder Hitzeempfindlichkeit oder Schwäche führen. Bei den meisten Menschen verschwindet dies oder wird besser, nachdem die Behandlung abgebrochen wurde, aber es kann bei manchen Menschen lange dauern.
  • Cisplatin kann auch Nierenschäden verursachen., Um dies zu verhindern, geben Ärzte vor und nach jeder Dosis des Arzneimittels viele IV-Flüssigkeiten.

Melden Sie alle Nebenwirkungen, die Sie während der Chemo bemerken, Ihrem Ärzteteam, damit diese umgehend behandelt werden können. In einigen Fällen müssen die Dosen der Chemo-Medikamente möglicherweise reduziert oder die Behandlung verzögert oder gestoppt werden, um zu verhindern, dass sich die Auswirkungen verschlimmern.

Um mehr über Chemo zu erfahren, siehe Chemotherapie.