Wie wird ein hyperkoagulierbarer Zustand diagnostiziert?

Sorgfältige Krankengeschichte

Bestimmte Zustände erhöhen das Risiko einer Person, Blutgerinnsel zu entwickeln, weisen jedoch nicht unbedingt auf einen genetischen hyperkoagulierbaren Zustand hin. Daher ist eine sorgfältige Beurteilung der persönlichen und familiären Krankengeschichte des Patienten erforderlich.,mily Geschichte der abnormalen Blutgerinnung

  • Abnormale Blutgerinnung in jungen Jahren (unter 50 Jahren)
  • Thrombose an ungewöhnlichen Orten oder Stellen, wie Venen in den Armen, Leber (Portal), Darm (Mesenterium), Niere (Nieren) oder Gehirn (zerebral)
  • Blutgerinnsel, die ohne klare Ursache auftreten (idiopathisch)
  • Blutgerinnsel, die wiederkehren
  • Eine Geschichte von häufigen Fehlgeburten
  • li> Schlaganfall in jungen Jahren
  • Labortests

    Wenn Sie an einer der zuvor aufgeführten Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen empfehlen, um Ihren Zustand weiter zu bewerten.,

    Diese Tests sollten in einem spezialisierten Gerinnungslabor durchgeführt und von einem Pathologen oder Kliniker mit Fachkenntnissen in den Bereichen Gerinnung, Gefäßmedizin oder Hämatologie interpretiert werden.

    Idealerweise sollten die Tests durchgeführt werden, wenn Sie kein akutes Gerinnungsereignis haben.

    Zu den häufigsten Labortests gehören:

    • PT-INR: Der Prothrombin-Zeit-Test (PT oder Protime) wird verwendet, um Ihr internationales normalisiertes Verhältnis (INR) zu berechnen. Die Informationen werden verwendet, um Ihren Zustand zu überwachen, wenn Sie Warfarin (Coumadin) einnehmen., Ihre INR hilft Ihrem Arzt festzustellen, wie schnell Ihr Blut gerinnt und ob Ihre Warfarin (Coumadin) – Dosis geändert werden muss.
    • Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT): Misst die Zeit, die zum Gerinnen von Blut benötigt wird. Dieser Test wird verwendet, um Ihren Zustand zu überwachen, wenn Sie Heparin einnehmen.
    • Fibrinogenspiegel
    • Komplettes Blutbild (CBC)

    Einige der Tests helfen, das Antiphospholipid – Antikörpersyndrom oder Dysfibrinogenämien nachzuweisen-Zustände, die mit hyperkoagulierbaren Zuständen assoziiert sein können.,

    Tests zur Diagnose vererbter hyperkoagulierbarer Zustände umfassen:

    • Gentests, einschließlich Faktor V Leiden (aktivierte Protein C-Resistenz) und Prothrombin-Genmutation (G20210A)*
    • Antithrombinaktivität
    • Protein C-Aktivität
    • Protein S-Aktivität**
    • Fasten-Plasma-Homocysteinspiegel

    *Faktor V Leiden und Prothrombin-Genmutation (G20210A) sind die am häufigsten identifizierten genetischen Defekte, die das Risiko einer Person für die Blutgerinnung erhöhen.,

    * * Zur Validierung der Ergebnisse des Protein-S-Aktivitäts-Assays können zusätzliche Labortests wie die Messung des freien (aktiven) und des gesamten Protein-S-Antigenspiegels erforderlich sein.,p>Andere Tests zur Diagnose erworbener hyperkoagulierbarer Zustände umfassen Tests für:

    • Anticardiolipin-Antikörper (ACA) oder Beta-2-Glykoproteine, die Teil des Antiphospholipid-Antikörpersyndroms sind*
    • Lupus-Antikoagulanzien (LA), Teil des Antiphospholipid-Antikörpersyndroms*
    • Heparin-Antikörper (bei Patienten, die bei Exposition gegenüber Heparin niedrige Thrombozytenwerte entwickeln)
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      *Das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern (ACA) und einem Lupus-Antikoagulans (LA) ist wichtig, wenn eine Person mit wiederkehrenden Fehlgeburten und venösen oder arteriellen Thrombosen untersucht wird.,

      Tests helfen festzustellen, ob der Patient einem Risiko für eine weitere Gerinnung ausgesetzt ist, und helfen, einen geeigneten Verlauf und die Dauer der Behandlung zu bestimmen, um zukünftige Gerinnsel zu verhindern. Tests können auch helfen, Verwandte zu identifizieren, die derzeit keine Symptome haben, aber gefährdet sein können.,

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