Zweck: Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit eines 3-tägigen Azithromycin-Kurses mit einem 10-tägigen Kurs von Amoxicillin/Clavulansäure bei der Behandlung von akuter Sinusitis bei Erwachsenen.
Patienten und Methoden: Einhundert erwachsene Patienten mit akuter Sinusitis wurden in eine offene, randomisierte Studie einbezogen., Die klinische Diagnose einer Sinusitis wurde durch Nasenendoskopie, Sinusradiographie und (wenn möglich) durch Kultur von Sinusaspirat bestätigt. Die Patienten erhielten randomisiert Azithromycin (500 mg einmal täglich für 3 Tage) oder Amoxicillin/Clavulanat (625 mg alle 8 Stunden für 10 Tage).
Ergebnisse: Bei den mit Azithromycin behandelten Patienten wurde eine signifikant schnellere Auflösung von Anzeichen und Symptomen einer Sinusitis beobachtet. Am Ende der Therapie (Tage 10-12) wurden 95% der Patienten in der Azithromycin-Gruppe und 74% in der Amoxicillin/Clavulanat-Gruppe geheilt., Die Bedingungen der übrigen Patienten wurden verbessert. Durch den Folgebesuch wurde bei 98% der mit Azithromycin behandelten Patienten und 91% der mit Amoxicillin/Clavulanat behandelten Patienten eine Heilung erreicht. Behandlungsversagen wurde bei drei Patienten aus der Amoxicillin/Clavulanat-Gruppe beobachtet, und ein Rückfall trat bei einem Patienten aus jeder Gruppe auf. Die bakteriologische Eradikation wurde bei 23 von 23 und 21 von 24 Patienten erreicht, die mit Azithromycin bzw. Amoxicillin/Clavulanat behandelt wurden. Beide Medikamente wurden gut vertragen., Zwei Patienten (4%) aus der Azithromycin-Gruppe und fünf Patienten (10%) aus der Amoxicillin/Clavulanat-Gruppe berichteten über leichte gastrointestinale Störungen.
Schlussfolgerungen: Bei Erwachsenen mit akuter Sinusitis war ein 3-tägiger Azithromycin-Kurs so wirksam und gut verträglich wie ein 10-tägiger Kurs von Amoxicillin/Clavulansäure. Ein signifikant einfacheres Dosierungsschema und eine schnellere klinische Wirkung waren die Vorteile von Azithromycin.