Hintergrund: Die geeignete Methode zur chirurgischen Behandlung von melanozytären Läsionen mit gestörter Architektur und melanozytärer Atypie (ehemals dysplastischer Nävi) war umstritten. Ärzte ziehen diese Läsionen häufig nach der primären Entfernung aufgrund ihrer potenziellen Beziehung zum malignen Melanom wieder auf., Die Ergebnisse dieser Reexzisionen und der ursprünglichen Biopsieproben wurden zuvor nicht untersucht.
Ziel: Ziel dieser Studie war es, Reexzisionsproben und ihre jeweiligen Originalproben zu untersuchen, um festzustellen, ob Merkmale vorliegen, die das Vorhandensein von residualen Nävuszellen (RNCs) bei der Reexzision vorhersagen.
Methoden: Für diese Studie wurden Einhundertneunundachtzig Reexzisionsproben atypischer melanozytischer Läsionen ausgewertet. Die ursprünglichen Proben wurden auf spezifische histopathologische Merkmale untersucht, ohne die Ergebnisse der Reexzision zu kennen., Klinische Merkmale wurden ebenfalls untersucht.
Ergebnisse: Von den 189 Reexzisionsproben enthielten 47 (24,9%) RNCs. Der Anteil der Proben mit RNC bei Reexzision war signifikant größer, wenn die ursprüngliche Läsion durch Punchbiopsie und nicht durch Rasur oder elliptische Exzision entfernt wurde (38,3% gegenüber 22,0% gegenüber 10,5%; p < 0,03). Läsionen auf der Brust hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit von RNC als die auf dem Rücken oder Bein (52.2% vs. 21.7%; p = 0,009; 52.2% vs. 9.7%, p < 0.002, respectively)., Das Durchschnittsalter war bei Personen mit RNCs bei Reexzision größer als bei Personen ohne (43,6 vs. 37,9 Jahre; p < 0.0001). Der Anteil der Proben mit RNCs bei Reexzision war bei denen, an denen beide lateralen Ränder beteiligt waren, größer als bei denen, die entweder in einem oder keinem der lateralen Ränder in den ursprünglichen Biopsieproben Nävuszellen hatten (39.7% vs 24.0% vs 7.8%; p = 0.0005). Eines der 189 Reexzisionsproben (0,5%) enthielt Melanome, obwohl die ursprüngliche histopathologische Diagnose ein atypischer melanozytischer Nävus war.,
Schlussfolgerung: Wir haben mehrere klinische und histopathologische Faktoren identifiziert, die stark mit dem Vorhandensein von RNCs bei der Reexzision verbunden sind.