Original Editor – Rachael Lowe

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Description

Atlanto-occipital joint (anterior)

Atlanto-occipital joint (posterior)

The atlanto-axial joint is a joint between the first and second cervical vertebrae; the Atlas and Axis., Es ist ein komplexes Gelenk, das aus drei Synovialgelenken besteht und die beweglichste Artikulation der Wirbelsäule darstellt. Das mittlere (oder mittlere) Gelenk wird als Drehgelenk klassifiziert und die seitlichen Gelenke sind ebene Gelenke.

Gelenkflächen

Es gibt zwei laterale atlantoaxiale Gelenke, die in anterior-posteriorer Richtung konkav sind, dies ermöglicht eine Rotation.

Das mittlere Atlantoaxialgelenk ist die Artikulation des Gelenks .,

  • hintere Fläche des vorderen Atlas-Bogens und Vorderseite des Odontoidfortsatzes
  • vordere Fläche des Querbandes und Rückseite des Odontoidfortsatzes

Zwischen den Gelenkfortsätzen der beiden Knochen befindet sich auf beiden Seiten ein arthrodiales oder gleitendes Gelenk.

Kapsel

Die atlantoaxialen Gelenkkapseln sind dick und locker und verbinden die Ränder der lateralen Massen des Atlas mit denen der hinteren Gelenkflächen der Achse.,

Jeder ist an seinem hinteren und medialen Teil durch ein Zubehörband verstärkt, das unten am Körper der Achse in der Nähe der Basis des Odontoidfortsatzes und oben an der lateralen Masse des Atlas in der Nähe des Querbandes befestigt ist.,

Bänder

Die Bänder, die diese Knochen verbinden, sind:

  • Gelenkkapseln
  • Vorderes atlantoaxiales Ligament
  • Hinteres atlantoaxiales Ligament
  • Transversales Ligament des Atlas
  • Alarbänder
  • Apikales Ligament
  • Tektoriale Membran

Bewegungen verfügbar

Rotation ist die primäre Bewegung an diesem Gelenk – 60% der zervikalen Rotation (50°) kommt von der atlantoaxialen Artikulation., Dies wird durch die Drehgelenk zwischen dem Odontoid Prozess der Achse und dem Ring durch den vorderen Bogen und das Querband des Atlas gebildet erlaubt.

Flexion (10°) und die Erweiterung wird begrenzt durch tectoral Membran.

Seitliche Flexion ist um 5°.

Pathologie

Aufgrund seiner Nähe zum Hirnstamm und seiner Bedeutung für die Stabilisierung können Frakturen oder Verletzungen auf dieser Ebene katastrophal sein., Häufige Traumata und Pathologien umfassen (sind aber nicht beschränkt auf):

  • Die Höhlen: signifikante Depression am Schädel kann die Höhlen in den Hirnstamm drücken und zum Tod führen. Die Höhle selbst ist anfällig für Frakturen aufgrund von Trauma oder Ossifikation.
  • Querband: Sollte das Querband des Atlas aufgrund eines Traumas oder einer Krankheit (wie rheumatoider Arthritis) versagen, ist das Dens nicht mehr verankert und kann die Halswirbelsäule hinaufwandern, was zu Lähmungen führt. Wenn es die Medulla erreicht, kann der Tod zur Folge haben.,
  • Alarbänder: Stress oder Trauma können die schwächeren Alarbänder dehnen, was zu einer Erhöhung des Bewegungsbereichs um etwa 30% führt.
  • Posteriore atlanto-occipitale Membran: Genetische Merkmale können manchmal zu einer Ossifikation führen und die Rille in ein Foramen verwandeln.