Lernziele
- Definieren Sie den Beckengürtel und beschreiben Sie die Knochen und Bänder des Beckens
- Erklären Sie die drei Bereiche des Hüftknochens und identifizieren Sie ihre knöchernen Orientierungspunkte
- Beschreiben Sie die Öffnungen des Beckens und die Grenzen des größeren und kleineren Beckens
Der Beckengürtel (Hüftgürtel) wird von einem einzelnen Knochen gebildet, dem Hüftknochen oder Coxalknochen (Coxal = „Hüfte“), der als Befestigungspunkt für jede untere Extremität dient., Jeder Hüftknochen wiederum ist über seine Befestigung am Kreuzbein der Wirbelsäule fest mit dem axialen Skelett verbunden. Die rechten und linken Hüftknochen konvergieren auch nach vorne, um sich aneinander zu befestigen. Das knöcherne Becken ist die gesamte Struktur, die von den beiden Hüftknochen, dem Kreuzbein, und, minderwertig am Kreuzbein befestigt, dem Steißbein gebildet wird (Abbildung 1).
Im Gegensatz zu den Knochen des Brustgürtels, die sehr beweglich sind, um den Bewegungsbereich der oberen Extremitäten zu erweitern, sind die Knochen des Beckens stark miteinander verbunden, um eine weitgehend unbewegliche, tragende Struktur zu bilden., Dies ist wichtig für die Stabilität, da dadurch das Gewicht des Körpers seitlich von der Wirbelsäule, durch den Beckengürtel und die Hüftgelenke und in die untere Extremität übertragen werden kann, wenn die andere Extremität kein Gewicht trägt. Somit bietet die Unbeweglichkeit des Beckens eine starke Grundlage für den Oberkörper, da er auf den beweglichen unteren Gliedmaßen ruht.
Abbildung 1. Becken. Der Beckengürtel wird von einem einzigen Hüftknochen gebildet., Der Hüftknochen befestigt die untere Extremität durch seine Artikulation mit dem Kreuzbein am axialen Skelett. Die rechten und linken Hüftknochen sowie das Kreuzbein und das Steißbein bilden zusammen das Becken.
Hüftknochen
Der Hüftknochen oder Coxalknochen bildet den Beckengürtelabschnitt des Beckens. Die gepaarten Hüftknochen sind die großen, gekrümmten Knochen, die den lateralen und vorderen Aspekt des Beckens bilden. Jeder erwachsene Hüftknochen wird von drei separaten Knochen gebildet, die in den späten Teenagerjahren miteinander verschmelzen. Diese knöchernen Komponenten sind das Ilium, Ischium und Schambein (Abbildung 2)., Diese Namen werden beibehalten und verwendet, um die drei Regionen des erwachsenen Hüftknochens zu definieren.
Abbildung 2. Hüftknochen. Der erwachsene Hüftknochen besteht aus drei Regionen. Das Ilium bildet den großen, fächerförmigen oberen Teil, das Ischium bildet den posteroinferioren Teil und das Schambein bildet den anteromedialen Teil.
Das Ilium ist die fächerartige, überlegene Region, die den größten Teil des Hüftknochens bildet. Es ist fest mit dem Kreuzbein am weitgehend unbeweglichen Iliosakralgelenk verbunden (siehe Abbildung 1)., Das Ischium bildet die posteroinferiore Region jedes Hüftknochens. Es unterstützt den Körper beim sitzen. Das Schambein bildet den vorderen Teil des Hüftknochens. Das Schambein krümmt sich medial, wo es sich mit dem Schambein des gegenüberliegenden Hüftknochens an einem spezialisierten Gelenk verbindet, das als Schambeinsymphyse bezeichnet wird.
Ilium
Wenn Sie Ihre Hände auf Ihre Taille legen, können Sie den gewölbten, überlegenen Rand des Iliums entlang Ihrer Taille spüren (siehe Abbildung 2). Dieser gekrümmte, überlegene Rand des Iliums ist der Beckenkamm. Der abgerundete, vordere Abschluss des Beckenkamms ist die vordere obere Iliakalwirbelsäule., Dieses wichtige knöcherne Wahrzeichen ist an Ihrer anterolateralen Hüfte zu spüren. Unter der vorderen oberen Iliakalwirbelsäule befindet sich ein abgerundeter Vorsprung, der als vordere untere Iliakalwirbelsäule bezeichnet wird. Beide Beckendornen dienen als Befestigungspunkte für Oberschenkelmuskeln. Posterior krümmt sich der Beckenkamm nach unten, um als hintere obere Beckenwirbelsäule zu enden. Muskeln und Bänder umgeben, bedecken diese knöcherne Landmarke aber nicht und erzeugen so manchmal eine Depression, die als „Grübchen“ auf dem unteren Rücken gesehen wird. Minderwertiger ist die hintere untere Beckenwirbelsäule., Dies befindet sich am unteren Ende eines großen, aufgerauten Bereichs, der als Ohroberfläche des Iliums bezeichnet wird. Die aurikuläre Oberfläche artikuliert sich mit der aurikulären Oberfläche des Kreuzbeins, um das Sakroiliakalgelenk zu bilden. Sowohl die hinteren oberen als auch die hinteren unteren iliakalen Stacheln dienen als Befestigungspunkte für die Muskeln und sehr starke Bänder, die das Sakroiliakalgelenk stützen.
Die flache Vertiefung auf der anteromedialen (inneren) Oberfläche des oberen Iliums wird Fossa iliaca genannt., Der untere Rand dieses Raums wird durch die bogenförmige Linie des Iliums gebildet, der Grat durch die ausgeprägte Krümmungsänderung zwischen dem oberen und unteren Teil des Iliums. Die große, umgekehrte U-förmige Vertiefung am hinteren Rand des unteren Iliums wird als größere Ischiaskerbe bezeichnet.
Ischium
Das Ischium bildet den posterolateralen Teil des Hüftknochens (siehe Abbildung 2). Der große, aufgeraute Bereich des unteren Ischiums ist die Ischialtuberositas., Dies dient als Befestigung für die hinteren Oberschenkelmuskeln und trägt auch das Gewicht des Körpers beim Sitzen. Sie können die ischiale Tuberositas fühlen, wenn Sie Ihr Becken gegen den Sitz eines Stuhls wackeln. Projiziert nach oben und nach vorne von der ischialen Tuberositas ist ein schmales Knochensegment, das als ischialer Ramus bezeichnet wird. Der leicht gekrümmte hintere Rand des Ischiums oberhalb der Ischialtuberositas ist die kleinere Ischiaskerbe. Die knöcherne Projektion, die die kleinere Ischiaskerbe und die größere Ischiaskerbe trennt, ist die Ischiaswirbelsäule.,
Schambein
Der Schambein bildet den vorderen Teil des Hüftknochens (siehe Abbildung 2). Der vergrößerte mediale Teil des Schambeins ist der Schamkörper. Oberhalb des Schamkörpers befindet sich eine kleine Beule, die als Schamtuberkel bezeichnet wird. Der obere Schambein-Ramus ist das Knochensegment, das seitlich vom Schambein zum Ilium übergeht. Der schmale Grat, der entlang des oberen Randes des oberen Schambeins Ramus läuft, ist die pektineale Linie des Schambeins.
Der Schamkörper ist durch die Schambeinsymphyse mit dem Schamkörper des gegenüberliegenden Hüftknochens verbunden., Der untere Schambein Ramus erstreckt sich nach unten und seitlich vom Körper. Der Schambogen ist die Knochenstruktur, die durch die Schambeinsymphyse und die oberen und unteren Schambeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbeinbein gebildet wird. Der untere Schambein Ramus erstreckt sich nach unten, um den ischialen Ramus zu verbinden. Zusammen bilden diese den einzelnen ischiopubischen Ramus, der sich vom Schamkörper bis zur ischialen Tuberositas erstreckt. Die umgekehrte V-Form, die gebildet wird, wenn die ischiopubischen Rami von beiden Seiten bei der Schambeinsymphyse zusammenkommen, wird als subpubischer Winkel bezeichnet.,
Becken
Das Becken besteht aus vier Knochen: dem rechten und linken Hüftknochen, dem Kreuzbein und dem Steißbein (siehe Abbildung 1). Das Becken hat mehrere wichtige Funktionen. Seine Hauptaufgabe besteht darin, das Gewicht des Oberkörpers im Sitzen zu tragen und dieses Gewicht im Stehen auf die unteren Gliedmaßen zu übertragen. Es dient als Befestigungspunkt für Rumpf-und Unterschenkelmuskulatur und schützt auch die inneren Beckenorgane. Beim Stehen in der anatomischen Position ist das Becken nach vorne geneigt., In dieser Position liegen die vorderen oberen iliakalen Stacheln und die Schambeintuberkel in derselben vertikalen Ebene, und die vordere (innere) Oberfläche des Kreuzbeins ist nach vorne und unten gerichtet.
Die drei Bereiche jedes Hüftknochens, Ilium, Schambein und Ischium, konvergieren zentral zu einer tiefen, becherförmigen Höhle, die Acetabulum genannt wird. Dies befindet sich auf der lateralen Seite des Hüftknochens und ist Teil des Hüftgelenks. Die große Öffnung im anteroinferioren Hüftknochen zwischen Ischium und Schambein ist das Obturatorforamen., Dieser Raum wird weitgehend von einer Bindegewebsschicht ausgefüllt und dient zur Befestigung der Muskeln sowohl an ihrer inneren als auch an ihrer äußeren Oberfläche.
Mehrere Bänder vereinen die Knochen des Beckens (Abbildung 3). Das weitgehend unbewegliche Sakroiliakalgelenk wird von einem Paar starker Bänder gestützt, die zwischen den Kreuzbein-und Iliumabschnitten des Hüftknochens befestigt sind. Dies sind das vordere Sacroiliac Ligament auf der vorderen Seite des Gelenks und das hintere sacroiliac Ligament auf der hinteren Seite. Auch im Kreuzbein und Hüftknochen befinden sich zwei zusätzliche Bänder., Das sakrospinöse Band verläuft vom Kreuzbein zur Ischialwirbelsäule und das sakrotuberöse Band verläuft vom Kreuzbein zur Ischialtuberosität. Diese Bänder helfen, das Kreuzbein zu unterstützen und zu immobilisieren, da es das Gewicht des Körpers trägt.
Abbildung 3. Bänder des Beckens. Das hintere Sacroiliac Ligament unterstützt das Sacroiliac-Gelenk. Das sakrospinöse Band überspannt das Kreuzbein bis zur Ischialwirbelsäule und das sakrotuberöse Band überspannt das Kreuzbein bis zur Ischialtuberositas., Die sakrospinösen und sakrotuberösen Bänder tragen zur Bildung der mehr und weniger Ischiasforamene bei.
Sehen Sie sich dieses Video an, um eine 3D-Ansicht des Beckens und der zugehörigen Bänder zu erhalten. Was ist die große Öffnung im knöchernen Becken, die sich zwischen den Ischium-und Schamregionen befindet, und welche zwei Teile des Schambeins tragen zur Bildung dieser Öffnung bei?
Die sacrospinösen und sakrotuberösen Bänder helfen auch, zwei Öffnungen an den posterolateralen Seiten des Beckens zu definieren, durch die Muskeln, Nerven und Blutgefäße für die untere Extremität austreten., Die überlegene Öffnung ist das größere Ischiasforamen. Diese große Öffnung wird durch die größere Ischiaskerbe des Hüftknochens, des Kreuzbeins und des Kreuzbandes gebildet. Das kleinere, minderwertigere Foramen lesser sciatic wird durch die geringere Ischiaskerbe des Hüftknochens zusammen mit den sacrospinösen und sakrotuberösen Bändern gebildet.
Der vom knöchernen Becken umschlossene Raum ist in zwei Bereiche unterteilt (Abbildung 4). Die breite, überlegene Region, die seitlich durch den großen, fächerartigen Teil des oberen Hüftknochens definiert ist, wird als größeres Becken (größere Beckenhöhle; falsches Becken) bezeichnet., Dieser breite Bereich ist von Teilen des Dünn-und Dickdarms besetzt, und da er enger mit der Bauchhöhle verbunden ist, wird er manchmal als falsches Becken bezeichnet. Der schmale, abgerundete Raum des kleineren Beckens (kleinere Beckenhöhle; echtes Becken) enthält die Blase und andere Beckenorgane und wird daher auch als wahres Becken bezeichnet. Der Beckenrand (auch Beckeneinlass genannt) bildet den oberen Rand des kleineren Beckens und trennt ihn vom größeren Becken., Die Beckenkrempe wird durch eine Linie definiert, die vom oberen Rand der Schambeinsymphyse nach vorne und von der Pektinenlinie des Schambeins, der bogenförmigen Linie des Iliums und dem sakralen Vorgebirge (dem vorderen Rand des oberen Kreuzbeins) nach hinten gebildet wird. Die untere Grenze der kleineren Beckenhöhle wird als Beckenauslass bezeichnet. Diese große Öffnung wird durch den unteren Rand der Schambeinsymphyse nach vorne und den ischiopubischen Ramus, die ischiale Tuberositas, das sakrotuberöse Ligament und die untere Spitze des Steißbeins nach hinten definiert., Aufgrund der vorderen Neigung des Beckens ist auch das kleinere Becken abgewinkelt, was ihm eine anterosuperiore (Beckeneinlass) bis posteroinferiore (Beckenauslass) Orientierung verleiht.
Abbildung 4. Männliches und weibliches Becken. Das weibliche Becken ist für die Geburt angepasst und breiter, mit einem größeren subpubischen Winkel, einer runderen Beckenkrempe und einer breiteren und flacheren kleineren Beckenhöhle als das männliche Becken.,
Vergleich des weiblichen und männlichen Beckens
Die Unterschiede zwischen dem erwachsenen weiblichen und männlichen Becken beziehen sich auf Funktion und Körpergröße. Im Allgemeinen sind die Knochen des männlichen Beckens dicker und schwerer, angepasst an die Unterstützung des schwereren Körperbaus und der stärkeren Muskeln des Mannes. Die größere Ischiaskerbe des männlichen Hüftknochens ist schmaler und tiefer als die breitere Kerbe der Weibchen. Da das weibliche Becken für die Geburt geeignet ist, ist es breiter als das männliche Becken, wie der Abstand zwischen den vorderen oberen Iliakalstacheln belegt (siehe Abbildung 4)., Die ischialen Tuberositäten der Weibchen sind ebenfalls weiter voneinander entfernt, was die Größe des Beckenauslasses erhöht. Aufgrund dieser erhöhten Beckenbreite ist der subpubische Winkel bei Frauen größer (größer als 80 Grad) als bei Männern (weniger als 70 Grad). Das weibliche Kreuzbein ist breiter, kürzer und weniger gekrümmt, und das sakrale Vorgebirge projiziert weniger in die Beckenhöhle, wodurch der weibliche Beckeneinlass (Beckenrand) im Vergleich zu Männern eine abgerundete oder ovale Form erhält., Die kleinere Beckenhöhle von Frauen ist auch breiter und flacher als das schmalere, tiefere und sich verjüngende kleinere Becken von Männern. Aufgrund der offensichtlichen Unterschiede zwischen weiblichen und männlichen Hüftknochen ist dies der einzige Knochen des Körpers, der die genaueste Geschlechtsbestimmung ermöglicht. Tabelle 1 gibt einen Überblick über die allgemeinen Unterschiede zwischen dem weiblichen und dem männlichen Becken.
| Tabelle 1., | ||
|---|---|---|
| Subpubic winkel | Subpubic winkel ist größer als 80 grad | Subpubic winkel ist weniger als 70 grad |
| Becken outlet form | Becken outlet ist abgerundet und größer | Becken outlet ist kleiner |