Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann Patienten helfen, mit auditorischen Halluzinationen fertig zu werden und Wahnvorstellungen neu zu gestalten, um die Stimmen seltener zu machen.1 Verwenden Sie die folgenden CBT Methoden allein oder mit Medikamenten.

1. Engagieren Sie den Patienten, indem Sie Interesse an den Stimmen zeigen. Fragen Sie: „Wann haben die Stimmen angefangen? Wo kommen Sie her? Kannst du sie anbringen oder aufhalten? Sagen sie dir, du sollst Dinge tun? Was passiert, wenn Sie sie ignorieren?“

2. Normalisieren Sie die Halluzination., Listen Sie wissenschaftlich plausible „Gründe für das Hören von Stimmen“ auf, 2 einschließlich Schlafentzug, Isolation, Austrocknung und/oder Hunger, extremem Stress, starken Gedanken oder Emotionen, Fieber und Krankheit sowie Drogen – /Alkoholkonsum.

Fragen Sie, welche Gründe gelten könnten. Die Patienten stimmen oft mehreren Erklärungen zu und beginnen, ihre wahnhaften Interpretationen in Frage zu stellen. Ihre Liste sollte die Möglichkeit enthalten, dass die Stimmen real sind, aber nur, wenn der Patient dies zunächst glaubt.

3., Schlagen Sie Bewältigungsstrategien vor, z. B.:

  • Summen oder mehrmals ein Lied singen
  • Musik hören
  • Lesen (vorwärts und rückwärts)
  • Sprechen mit anderen
  • Übung
  • Ignorieren der Stimmen
  • Medikamente (wichtig zu enthalten).

Fragen Sie, welche Methoden zuvor funktioniert haben, und lassen Sie Patienten, wenn möglich, auf dieser Liste aufbauen.

Wenn ein Patient diese Halluzinationen hört, beurteilen Sie ihre Schärfe und entscheiden Sie, ob er oder sie wahrscheinlich auf sie einwirken wird, bevor Sie mit der CBT beginnen.

4. Verwenden Sie In-Session-Stimmen, um Bewältigungsstrategien zu lehren., Bitten Sie den Patienten, ein Lied mit Ihnen zu summen („Happy Birthday“ funktioniert gut). Wenn dies nicht gelingt, versuchen Sie, einen Absatz vorwärts oder rückwärts zusammen zu lesen. Wenn die Stimmen aufhören-sogar für 2 Minuten-sagen Sie dem Patienten, dass er oder sie begonnen hat, sie zu kontrollieren.3 Lassen Sie den Patienten diese Übungen zu Hause üben und beachten Sie, ob die Stimmen für längere Zeit anhalten.

5. Erklären Sie kurz die Neurologie hinter den Stimmen. PET-Scans haben gezeigt,dass auditive Halluzinationen Gehirnbereiche aktivieren, die das Hören und Sprechen regulieren, 4 was darauf hindeutet, dass Menschen beim Hören von Stimmen mit sich selbst sprechen oder denken.,

Wenn Patienten fragen, warum sie seltsame Stimmen hören, erklären Sie, dass viele Stimmen in unserem Gedächtnis vergraben sind. Wenn Menschen Stimmen hören, interagieren die Sprach -, Hör-und Gedächtniszentren des Gehirns.5

Das heißt, auditive Halluzinationen als „Stimmgedanken“ und nicht als „Stimmen“ zu bezeichnen, reduziert das Stigma und verstärkt eine alternative Erklärung hinter der Täuschung. Wenn der Patient beginnt zu verstehen, dass Halluzinationen mit dysfunktionalen Gedanken zusammenhängen, können wir helfen, sie zu korrigieren.